合肥中山醫(yī)院胃腸科11-07-23電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢
大多數(shù)急性糜爛性胃炎患者有上腹不適、腹痛、頭昏、乏力及食欲不振等癥狀。但體格檢查除了脈搏快、脈壓差減小、貧血貌等出血征象外,一般沒有其它明顯異常體征。
出血性胃炎一經(jīng)確診,必須及時治療,以防患者大量出血,導(dǎo)致生命危險。治療原則是去除各種誘發(fā)因素,降低胃內(nèi)酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害,積止血,輸血補液。具體措施如下:
1.補充血容量:酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等,有休克者應(yīng)積改善微循環(huán)。
2.冰鹽水洗胃:可使胃壁血管收縮,并使胃酸分泌減少,促進止血。
方法是將胃管留置胃內(nèi),先將胃液抽盡,注入冰鹽水200~300毫升,然后抽出,反復(fù)沖洗3~4次,后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中,注入胃內(nèi),以進一步收縮血管。4小時后可重復(fù)1次。
3.H2受體拮抗劑的應(yīng)用:H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強的抑制胃酸分泌的作用,減少氫離子濃度。
4.抗酸劑:每小時口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂混合劑,可中和胃酸,達到保護胃粘膜的作用。
5.經(jīng)纖維胃鏡電凝或激光止血,。由于條件限制,目前尚難普及。
6.選擇性動脈造影時滴注垂體后葉素,以收縮出血血管,達到止血目的。目前臨床應(yīng)用較少。
7.外科手術(shù)治療:絕大多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后就可止血,但仍有10%左右患者需手術(shù)治療,否則難以控制出血。手術(shù)多采用迷走神經(jīng)切斷加胃次全切除術(shù)。
合肥中山醫(yī)院介紹:急性糜爛性胃炎對患者身體的危害很大,一定要積進行治療,以免耽誤病情,造成身體不必要的損害。(編輯:一直)
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