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前列腺在男性的盆腔里,位于膀胱“出口”的下邊,像執(zhí)勤的列兵守衛(wèi)著膀胱。
由于前列腺恰好位于膀胱出口處,圍繞著尿道的特殊位置,一旦發(fā)生增生,便會從四面八方壓迫尿道,使膀胱內(nèi)的尿液排出受阻,引起泌尿系統(tǒng)的一系列病變。由于尿液排出受阻,膀胱必須用更大的力量才能將尿液通過變窄的尿道排出,因此膀胱壁的逼尿肌代償性增厚,這時,雖然尿液尚能完全排出,但患者開始出現(xiàn)尿頻、尿急,尤其夜尿增多。隨著前列腺繼續(xù)增生,尿道更加狹窄,膀胱壁的力量已不能將尿完全排出體外,不但膀胱內(nèi)會殘存尿液,而且膀胱壁薄弱的地方還會凸出,形成醫(yī)學(xué)上稱為“憩室”的病變。增生繼續(xù)發(fā)展,膀胱壁更加擴(kuò)張、變薄、無力,此時患者則會出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象,這在醫(yī)學(xué)上稱為“充盈性尿失禁”。接著受累的是上尿路,由于膀胱經(jīng)常充盈不能有效地排出尿液,腎臟產(chǎn)生的尿液也就不能及時經(jīng)輸尿管運送至膀胱內(nèi),結(jié)果勢必導(dǎo)致腎盂(腎臟內(nèi)的空腔部分)積水,并且壓迫腎實質(zhì)組織,損害腎臟功能。整個泌尿道的阻塞發(fā)生之后,感染和結(jié)石的合并癥接踵而來。近上海調(diào)查結(jié)果表明,40歲男性前列腺增生患病率為43%。50歲以后年齡每增加10歲,患病率增加10%,75歲以后幾乎達(dá)100%。
目前天氣寒冷,體內(nèi)的腎上腺激素分泌增加使前列腺收縮得更緊,會造成膀胱出口阻塞,使前列腺增生患者小便更為困難,甚至出現(xiàn)急慢性尿潴留。由于前列腺增生的患者臨床癥狀為尿頻、尿急、排尿困難,尤其以夜尿次數(shù)增多多見,這不僅影響了睡眠,更容易在冷天受涼致感冒及呼吸道感染,而不少抗感冒藥中含有的成分可抑制膀胱收縮,使得膀胱收縮無力或者會增加膀胱出口阻塞的可能性,因此冷天中老年男性更需關(guān)注前列腺。
除了保守治療,目前外科手術(shù)治療仍然是治療前列腺增生癥,尤其是合并嚴(yán)重的夜尿增多、排尿困難、出血、腎臟積水、膀胱結(jié)石等嚴(yán)重并發(fā)癥的有效措施。
預(yù)防前列腺疾病應(yīng)早開始:
1、體育鍛煉,避免久坐。腹部、大腿和臀部的運動可以使前列腺得到按摩,促進(jìn)前列腺部位的血液循環(huán)和淋巴循環(huán),因此中老年人每天慢跑或者快走20-30分鐘對前列腺有保健作用。仰臥起坐也很有益。
2、注意保暖,防止感冒。
3、多喝開水(每天2000毫升以上白開水),戒煙少酒,多吃新鮮水果蔬菜,少吃高脂肪飲食,少吃辛辣食品。
4、定期驗血做直腸指檢。這是早期發(fā)現(xiàn)前列腺增生導(dǎo)致腎臟損害以及前列腺癌的重要方法。50歲以上老年人應(yīng)每半年或一年接受血前列腺特異性抗原和直腸肛門指診檢查。
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