合肥中山醫(yī)院胃腸科08-04-30電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
(一)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科工作,做好傳染病預(yù)檢分診和診治。
1.根據(jù)病例臨床特征,結(jié)合流行病學(xué)史,對(duì)手足口病病例進(jìn)行臨床診斷。
臨床特征:急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,不留后遺癥。少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
了解流行病學(xué)接觸史有助于病例診斷,包括:當(dāng)?shù)赜淄袡C(jī)構(gòu)或?qū)W校有類似疫情,或病例與類似患者有接觸史等。發(fā)病對(duì)象以學(xué)齡前兒童為主。
2. 輕癥病例以門診對(duì)癥治療為主。對(duì)重癥病例(出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等)應(yīng)收住院,重點(diǎn)救治。
3. 強(qiáng)化醫(yī)院感染控制工作,避免院內(nèi)交叉感染。醫(yī)院要落實(shí)預(yù)診制度,設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室;重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒,防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
(二)開展疫情監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查,掌握流行動(dòng)態(tài)。
1.加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測(cè)和管理;深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)了解疫情,并鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)報(bào)告疫情。
2.注意區(qū)別手足口病與病毒性腦炎,開展病毒性腦炎等相關(guān)疾病的監(jiān)測(cè)與調(diào)查,確保流行病學(xué)調(diào)查的準(zhǔn)確性。
3.手足口病流行地區(qū)要在托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)加強(qiáng)晨檢工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例。發(fā)現(xiàn)患有皰疹的患兒,應(yīng)立即動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行家庭隔離治療,直至病愈方可返校。
4.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒,減少間接接觸傳播。
5.加強(qiáng)食品與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作,減少手足口病經(jīng)食品及公共場(chǎng)所傳播。
6.對(duì)新發(fā)病人應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)診斷。
(三)開展宣傳教育與健康促進(jìn)工作。
在托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)、醫(yī)院等場(chǎng)所,開展飯前便后洗手、促進(jìn)房間通風(fēng)等相關(guān)內(nèi)容的健康教育;印刷相關(guān)宣傳品,對(duì)群眾進(jìn)行健康知識(shí)普及,倡導(dǎo)建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣;建議家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所,減少被感染機(jī)會(huì)。出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時(shí)就診,及時(shí)隔離。
(四)做好專業(yè)人員培訓(xùn)和考核工作。
各地應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行手足口病防治技術(shù)培訓(xùn)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要依法開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病防治工作的指導(dǎo)和考核。
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