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(一) 疫情概況。
手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有流行報導。1957年新西蘭首次報導該病,1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出“手足口病”命名。美國、澳大利亞、意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等經常發(fā)生由各型柯薩奇、�?刹《竞虴V 71引起的手足口病。
日本是手足口病發(fā)病較多的,歷史上有過多次大規(guī)模流行,1969~1970年的流行以Cox A16感染為主,1973和1978年的2次流行則由EV71引起,1997~2000年手足口病在日本再度活躍,EV 71、Cox A16病毒均有分離。20世紀90年代后期,EV 71開始肆虐東亞地區(qū)。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV 71引起的手足口病流行,4~8月共有2628例發(fā)病,僅4~6月就有29例病人死亡,死者平均年齡1.5歲。1998年我國臺灣省發(fā)生EV 71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發(fā)流行,在6月和10月兩波流行中,共監(jiān)測到129106例,重癥病人405例,死亡78例,死亡病例大多為5歲以下的兒童,并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。
(二) 我國疫情概況。
我國自1981年在上海發(fā)現本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個省(市)均有報導。1983年天津發(fā)生Cox A16引起的手足口病暴發(fā)流行,5~10月間發(fā)生了7 000余病例;經過2年散發(fā)流行后,1986年又出現了以托兒所及幼兒園為主的暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV 71病毒,1998年深圳市衛(wèi)生防疫站從患者分離出2株EV 71病毒。2000年5~8月山東省招遠市小兒手足口病暴發(fā),市人民醫(yī)院接診患兒1698例,其中男1025例,女673例,年齡小5個月,大14歲;3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。
2006年,全國共報告手足口病13637例(男性8460例,占62.04%;女性5177例,占37.96%),死亡6例(男性4例,女性2例)。除西藏自治區(qū)外,全國31個省、自治區(qū)、直轄市均有病例報告。報告發(fā)病數居前十位的省份依次為山東(3030例)、上海(2883例)、北京(2210例)、河北(1133例)、浙江(793例)、廣東(670例)、黑龍江(576例)、四川(335例)、江蘇(287例)和福建(240例)。
截止5月21日,2007年全國共報告手足口病5459例,死亡2例。與去年同期(2488例)相比,報告病例數上升119.41%。
(三) 疫情趨勢預測。
由于手足口病尚未列入我國法定傳染病管理,目前掌握的疫情數據多來源于監(jiān)測或暴發(fā)疫情調查資料,難以對疫情的流行態(tài)勢做出準確全面判斷。
從近年報告的疫情資料來看,手足口病每年的發(fā)病時間高峰位于7月份左右。由于 2007年全國氣溫上升較早,預測,可能導致手足口病發(fā)病高峰提前,2007年全國手足口病報告病例數將進一步增加。
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