陽痿的科學(xué)定義是：有性生活的要求，但在準(zhǔn)備性交時(shí)，不能勃舉，但舉而不堅(jiān)，以致不能插入，進(jìn)行性生活。陽痿的原因，可分為兩大類，類是由于真的有客觀存在的疾病，引起陽萎，醫(yī)學(xué)上叫做器質(zhì)性陽萎。另一類是由于心理因素，醫(yī)學(xué)上叫做精神性陽痿。在臨癥中，大多數(shù)病人是精神性陽痿。

    器質(zhì)性陽痿可見于患重病的病人，內(nèi)分泌病的病人，神經(jīng)系統(tǒng)病的病人等，在臨癥上比較常見的是：腎功能衰竭（尿毒癥）、肝硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、類無睪癥、糖尿并慢性腎上腺功能不全、周圍神經(jīng)炎、側(cè)索硬化癥、重癥肌無力等，這些疾病，要到檢查和治療，才能解決問題。有些藥物也可引起陽痿，如長期服用甲基多絆（降血壓藥）、阿托品（治腹痛藥）、巴比妥類（安眠藥）、毛地黃（強(qiáng)心藥）、心得安、利血平等藥物。只要停服這些藥物一段時(shí)間，陽痿就可以痊愈。

　　精神性陽痿往往是心理因素造成：①青少年時(shí)期由于沒有接受科學(xué)的性教育，如戀愛方面的精神創(chuàng)傷、惡習(xí)或首次性交失敗等問題，均可造成陽痿。②精神因素：在性交前，因種種原因感到精神負(fù)擔(dān)而焦慮，如憂慮自己陰莖過小，對方會(huì)不滿意；曾有過性生活不夠和諧的經(jīng)歷，性交前缺乏自信心；缺乏性知識，懷疑自己有病，沒有性交的能力；有思想負(fù)擔(dān)，心情抑郁；擔(dān)心性交會(huì)引起不良影響，如害怕對方等。③感情因素：如夫妻間感情破裂，存在抱恨，或一向在性生活上不和諧（如頻度、持續(xù)時(shí)間、快感等）；④其它：如工作太疲勞，情緒緊張或苦悶，性交的頻度過多，性交的場所不合適（如怕人碰見），和封建迷信或宗教思想的影響。

　　一般來說，如果在夜間或早晨起床前，有陰莖的勃舉，而在準(zhǔn)備性交時(shí)卻不能，這大都是精神性陽萎。器質(zhì)性陽萎是在任何情況下，都不可能有陰莖勃舉的。這點(diǎn)在分別是哪一類陽痿很有幫助。在臨癥中，絕大多數(shù)的陽痿是精神性陽萎。

　　精神性陽痿的治療，要從找出引起陽痿的心理因素著手，臨癥上常見到的是：由于缺乏性知識，新婚之夜或則茫然失措，或則魯莽從事，導(dǎo)致性交失敗，繼而以后發(fā)生陽痿；有些是因?yàn)樾陨�活不和諧，如或不，女方不能得到性滿足，便怨恨、蔑視或侮辱男方，在以后的性生活中，男方便有一定的潛在性的思想負(fù)擔(dān)，怕女方再次不滿意，遂發(fā)生陽痿；有少數(shù)人雖從未經(jīng)歷過性生活，但新婚之夜，自己認(rèn)為少年時(shí)有手淫和遺精等情況，恐怕不能性交，因精神負(fù)擔(dān)而造成陽痿。還可列出一些其它原因，此處從略。治療這類病人，在了解病史以后，應(yīng)針對其具體心理因素，在夫妻雙方都在場的情況下，給予詳細(xì)的解釋，說明精神性陽萎并不是器質(zhì)上有什么疾病存在，而主要是心理因素造成。解決這個(gè)問題要男女雙方共同努力，在性生活上要互相體貼、同情、諒解、關(guān)照和鼓勵(lì)，在實(shí)踐過程中，要相互摸索和適應(yīng)，逐步積累經(jīng)驗(yàn)，掌握彼此的性規(guī)律，這樣，自然會(huì)使雙方的性生活得到和諧。特別是女方，應(yīng)向男方坦率表明，夫妻間的樂趣并不單純是性交和的關(guān)系，而更主要的是友誼、愛情，生活上互相幫助，事業(yè)上共同登攀。女方的體貼、諒解和信任，常能使男方解除思想負(fù)擔(dān)，一旦能解除思想負(fù)擔(dān)，男方的陽萎癥每能不藥自愈，在臨床上這種例子，據(jù)作者的有限經(jīng)驗(yàn)，是屢見不鮮的。陽萎獲得初步解除后，還要作好鞏固工作。還要給予病人一些性生活怎樣才能得到美滿和諧的指導(dǎo)，使雙方能在性生活上適應(yīng)合作，共同建立美滿的家庭。

　　陽痿病人好能與女方分居一段時(shí)間，在這段時(shí)間里，力求生活規(guī)律正常，避免勞累，并盡量避免有任何性刺激。適當(dāng)?shù)刈魈�拳、氣功等鍛煉，大有好處。這段時(shí)間以一個(gè)月左右為宜。一直至男女雙方均有強(qiáng)烈的性欲望的情況下，才重新過性生活。

　　重新開始過次性生活是關(guān)鍵的一步，必須指導(dǎo)男女雙方很好地配合。男方要培養(yǎng)出有堅(jiān)定的自信心，對女方要溫情體貼。在女方來說，要溫柔順從，多說些鼓勵(lì)的話。只要次圓滿成功，以后，只要適當(dāng)?shù)丶右灾笇?dǎo)，夫婦間的性生活自然會(huì)美滿。

　　當(dāng)然，在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)服用一些藥物，也有一定幫助，如調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)的藥物；辯證論治地應(yīng)用一些中藥，亦有幫助。

　　用上述方法綜合治療，據(jù)統(tǒng)計(jì)約６０～９０％的精神性陽痿的病人可以治愈。