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急性化膿性中耳炎是怎么樣引起的呢?就其病菌感染角度來(lái)說(shuō),主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等。感染主要通過(guò)3種途徑:
一、咽鼓管途徑 。這是常見的一種途徑。
(1)急性上呼吸道感染:細(xì)菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳,引起感染。
(2)在污水中游泳或跳水,不適當(dāng)?shù)难使墓艽祻垺⑦┍腔虮乔恢委煹,?xì)菌循咽鼓管侵入中耳。
(3)急性傳染病:如猩紅熱、麻疹、百日咳等,可通過(guò)咽鼓管途徑并發(fā)本病;急性化膿性中耳炎亦可為上述傳染病的局部表現(xiàn)。此型病變常深達(dá)骨質(zhì),釀成嚴(yán)重的壞死性病變。
(4)嬰幼兒因其咽鼓管的解剖生理特點(diǎn),更易經(jīng)此途徑引起中耳感染。哺乳位置不當(dāng),如平臥吮奶,乳汁可經(jīng)咽鼓管流入中耳。
二、外耳道鼓膜途徑。 不符合無(wú)菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管,鼓膜外傷,致病菌由外耳道直接侵入中耳。
三、血行感染。 少見。
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