合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科12-02-02電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
突發(fā)性耳聾病因不明,文獻(xiàn)記載引起本病的原因共100多種,其中許多是罕見的。據(jù)合肥中山醫(yī)院醫(yī)師介紹,突發(fā)性耳聾病因序?yàn)椴《靖腥尽⒀芗膊、?nèi)淋巴水腫、迷路膜破裂及上述諸因素的聯(lián)合。
病毒感染是引起本病的常見的原因。病毒感染循下述主要途徑。
1.血行感染病毒顆粒由血循環(huán)直接進(jìn)入內(nèi)耳血循環(huán)內(nèi),引起耳蝸循環(huán)障礙或內(nèi)淋巴迷路炎。
2.經(jīng)腦膜途徑病毒由蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)內(nèi)聽道底的篩板或經(jīng)蝸小管侵入外淋巴間隙引起外淋巴迷路炎,故耳蝸癥狀出現(xiàn)于腦膜炎之后。帶狀皰疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3.經(jīng)圓窗途徑病毒引起的非化膿性中耳炎,感染可經(jīng)圓窗侵入內(nèi)耳。
血管病變?cè)谕幻@發(fā)病機(jī)制中有重要意義。合肥中山醫(yī)院醫(yī)師指出由于部分或全部耳蝸血管堵塞引起的突聾的發(fā)病率還不清楚,但少于病毒性迷路炎。也有人認(rèn)為血管病變?cè)谕幻@致病原因中占3/4。由于血管痙攣、栓塞、血栓形成、血管受壓、血管內(nèi)狹窄、出血、血液凝固性增高、動(dòng)脈血壓波動(dòng)以及其他血管障礙,因缺氧而使螺旋器感覺結(jié)構(gòu)發(fā)生變性。
其中除血管痙攣者外,其他預(yù)后均差,常致永久性聾。耳蝸耐氧力很弱,缺氧60s后耳蝸微音電位和神經(jīng)動(dòng)作電位就消失,如血流被阻30min,雖血流恢復(fù),但耳蝸電位卻不能恢復(fù)。
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