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如何區(qū)分慢性與急性附睪炎呢?合肥中山泌尿外科指出附睪炎多見于青壯年,感染多由前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪,血運感染較少見。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎。引起附睪非特異性感染的致病菌以大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌為多見。附睪感染后,常在尾部或頭部遺留結(jié)節(jié)。
一、急性附睪炎的臨床表現(xiàn):
發(fā)病突然,高熱、白細(xì)胞升高,患側(cè)陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇;紓(cè)附睪腫大,有明顯壓痛,炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,嘴時稱為附睪睪丸炎;紓(cè)的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。
二、慢性附睪炎的臨床表現(xiàn):
慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能治療而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無明確的急性期,炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛、脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝,有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬,有輕度壓痛,同側(cè)輸精管可增粗。
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