【治療】

    （一）無排卵性功血的治療

    治療原則：青春期側重于止血，調整周期，恢復排卵。更年期側重止血，預防復發(fā)，順利過度絕經期。

    1、止血

    （1）激素止血：

    根據出血的過程，出血量及患者的貧血程度來選擇激素的種類和劑量。雌激素類：乙烯磁酚第1天5毫克，每日3次或2次，第2天減為每次4毫克，以后逐漸減到每次1毫克，治療20天。出血多可用磁二醇在24小時中每2～4小時注射5毫克，血止后用片劑維持1毫克，每日1次，用20天。孕激素：黃體酮10毫克，肌肉注射，，每日1次，用5天；或20毫克，肌注，每日1次用3天。在大出血的情況下，可口服甲地孕酮每次8毫克，每6小時或8小時1次，血止后逐漸減量至每次4毫克，每日1次，連用20天。也可口服婦康片，每次5～7.5毫克，6～8小時1次，血止后逐漸減量至每次2.5～5毫克，每日1次，用20天。雄激素：丙酸睪丸酮25～50毫克，肌注，每日1次，用3～5天�；虮奖�酸諾龍每次25毫克，肌注，每周1次或每周2次。（僅減少血量，不能單獨用來止血。）應用激素止血時應注意：用前須了解激素止血原理和各種激素的作用，不應盲目使用。激素止血停藥后，一般有撤退性出血，不可立即再用激素止血，以免加重病情。貧血患者用藥后，應逐漸減量至維持量，持續(xù)用藥至少從血止日起20天。

    （2）一般止血藥：

    維生素K42～4毫克，口服，每日3次，或維生素K110毫克，肌注，每日1～2次；止血敏250～500毫克，肌注或靜滴；安絡血10毫克肌注，每日2次，催產素10u，肌注，或者加10％葡萄糖液250毫升，靜滴。

    （3）刮宮止血：

    藥物止血無效時，應刮宮止血，同時還可明確診斷，適用于已婚者。

    2、調整周期

    磁孕激素人工周期：適用于青春期和育齡患者。于出血第5天開始應用乙烯雌酚0.5～1毫克，口服，每晚1次，用20～22天，服藥第16天開始每天加黃體酮10毫克，肌注，每天1次，用7天�？蛇B續(xù)應用3個周期。孕激素治療：于月經周期第15～16天開始肌注，黃體酮10毫克，每天1次，用7～10天；或口服安宮黃體酮，由第18天開始每日8～12毫克，用8天。以上治療如能酌情配合中藥治療，可達到調整周期的佳效果。

    3、促排卵

    （1）月經第5天開始口服乙烯雌酚0.125～0.5毫克，每晚1次，用20天，連服3個周期，適用于青春期功血或伴子宮發(fā)育欠佳者。

    （2）氯酚胺50～150毫克，月經第5天開始，口服，每晚1次，用5天，3個月為1療程。

    （3）絨毛膜促性腺激素（HCG），100～2000IU，月經第12天起肌注，每晚1次，用3天，中期促排卵。

    （4）促性腺激素釋放激素（LHRH，LRH）仿效生理分泌形式，即脈沖式給藥效果好�？捎糜谠陆浿芷诘闹衅谶B續(xù)脈沖給藥，肌注或靜滴，每天5毫克，用3天。此藥劑量不宜過大。

    （二）有排卵功血的治療

    治療原則：止血、促黃體功能、調節(jié)周期。

    1、雌孕激素人工周期：同無排卵功血。

    2、睪丸素以對抗雌激素：丙酸睪丸酮，每天25毫克，肌注，用3天。月經太多時可每日肌注50毫克。本法只能減少血流量而無止血作用。

    3、前列腺素合成酶：近年研究認為月經過多，可能是由于子宮內膜中前列腺素增加，特別是PGE2與PGE2a比例失調和PGI2增多，采用前列腺素合成酶可成功地減少流血量。甲滅酸：0.25g，口服，每日3次，首次0.4g，經期第1天開始，約服7天。

    （三）放射治療

    用于身體狀況不宜手術者，有一定副作用，不輕易采用。

    （四）超短波治療

    1、刮宮術：適用于一般止血藥治療不佳的已婚患者或初診者。

    2、子宮切除術：適于無生育要求，藥物治療不效的頑固性功血。
   
    3、激光子宮內膜剝除術：適應癥與子宮切除術相同。

    4、內窺鏡電力宮內膜切除術：適于無生育要求者，該手術不開腹，創(chuàng)傷小，恢復快，不影響卵巢功能。