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中醫(yī)辨證
咽喉為肺胃的門戶,如肺胃有蘊(yùn)熱,火熱上炎,氣血結(jié)于咽喉,可見局部慢性充血,粘膜干燥而發(fā)病。另外腎水不足,虛火上炎,咽喉干燥,久而也可發(fā)為本病。本病的病變?cè)谟谘屎,但其病理形成與肺、肝、胃、腎有密切關(guān)系。
1.1 肝胃氣逆,痰凝氣滯
主證:咽喉有異物感,輕則如有痰團(tuán)或有小樹葉,重則如有梅核阻塞,吐之不出,咽之不下,咽喉不痛但覺發(fā)緊,飲食吞咽順利,胸悶氣短,甚至胃脘痞悶,夜間咽喉干燥。舌苔薄白,脈弦。
治法:疏肝和胃,清利咽喉;
方藥:理氣消梅湯。白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、香附、川樸、紫蘇、牛蒡子、桔梗、豆根、射干、廣木香、麥冬、甘草等。方中白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏祛濕燥痰,和胃降逆;香附、川樸、紫蘇、廣木香疏肝理氣寬中;牛蒡子、桔梗、甘草、射干、豆根清利咽喉,養(yǎng)陰生津。
1.2 肺胃有熱,氣血壅結(jié)
主證:咽喉干燥疼痛,每因語(yǔ)言多或食刺激食物而加劇。風(fēng)熱外感,亦可使癥狀加重。咽喉有發(fā)哽的感覺。咽喉檢查呈慢性充血,粘膜干燥。舌苔薄微黃,舌質(zhì)紅,脈象大或數(shù)。
治法:涼血活血,清利咽喉。
方藥:清熱消梅湯。元參、生地、丹皮、赤芍、知母、黃芩、麥冬、桔梗、牛蒡子、豆根、青果等,方中元參、生地、丹皮涼血活血;知母、黃芩清肺胃之熱;麥冬配牛蒡子、豆根、青果、桔梗、甘草清利咽喉;有痰可加貝母。
1.3 腎陰不足,虛火上炎
主證:咽干口干,夜晚較甚,咽喉有發(fā)哽感,常伴有頭暈、頭痛、失眠。舌苔薄白,舌質(zhì)紅,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火,清利咽喉;
方藥:滋陰清梅湯。蒸首烏、川牛膝、丹皮、女貞子、烏梅、石斛、麥冬、青果、桔梗、牛蒡子、豆根、甘草、方中蒸首烏、川牛膝、丹皮、女貞子、烏梅滋陰降火;石斛、麥冬清熱生津;青果、牛蒡子、豆根、桔梗、甘草清利咽喉。
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