我們知道，睪丸從腹膜后間隙下降時(shí)，有兩層腹膜構(gòu)成的鞘狀突亦經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊。正常情況下，在胎兒出生前后，上2／3的鞘狀突完全閉合，睪丸部鞘狀突形成一盲袋，包繞睪丸，被稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜內(nèi)積聚少量液體，可起潤滑劑的作用，供睪丸活動(dòng)。如果先天性鞘膜囊內(nèi)液量異常增多或鞘狀突閉合反常，造成囊內(nèi)液體積聚，就形成積液。另外，在鞘狀突閉合正常時(shí)，由于睪丸、附睪感染，腫瘤、絲蟲病或外傷等后天性因素引起鞘膜內(nèi)液體量增多，也可出現(xiàn)鞘膜積液。臨床上四種類型。

　　(1)精索鞘膜積液　

    特點(diǎn)是鞘狀突兩端閉合，精索部分形成局限性鞘膜積液，與腹腔和睪丸鞘膜腔不相通。

　　(2)睪丸鞘膜積液多見的一類

    是鞘狀突閉合正常，睪丸鞘膜內(nèi)液體積聚增多而形成。

　　(3)交通性鞘膜積液特點(diǎn)為鞘狀突完全開放

    腹腔內(nèi)液體通過開放的鞘狀突通道進(jìn)入睪丸鞘膜腔，液體隨體位改變而流動(dòng)，本型鞘膜積液要與腹股溝斜疝鑒別，區(qū)別在于鞘膜囊與腹腔間的通路狹小，大網(wǎng)膜和腸襻不能進(jìn)入鞘膜囊，只有腹腔內(nèi)液體能進(jìn)入。

　　(4)精索睪丸鞘膜積液　

    鞘狀突僅在內(nèi)環(huán)處閉合，精索部未閉并且與睪丸鞘膜腔相通。

    注：本文由合肥市中山醫(yī)院編輯編譯，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處