能引起陰道出血時(shí)間過長(zhǎng)的原因有很多，如月經(jīng)不調(diào)、宮內(nèi)環(huán)出血，及患粘膜下子宮肌瘤等，有時(shí)流產(chǎn)、引產(chǎn)后子宮復(fù)舊不好也可以導(dǎo)致出血時(shí)間過長(zhǎng)。人工流產(chǎn)手術(shù)后常規(guī)要服用抗生素；當(dāng)因月經(jīng)不調(diào)、宮內(nèi)環(huán)出血等原因?qū)е玛幍莱鲅�超過7天時(shí)，也應(yīng)該服用抗生素3～5天以預(yù)防感染。這是因?yàn)殛幍篱L(zhǎng)時(shí)間的出血，改變了陰道的內(nèi)部環(huán)境，酸堿失衡，陰道的自凈作用遭到破壞，病原菌易于侵入。此外，血是細(xì)菌很好的培養(yǎng)基，長(zhǎng)時(shí)間陰道出血給病原菌的生長(zhǎng)創(chuàng)造了條件，且出血時(shí)宮頸口多處于松弛狀態(tài)，細(xì)菌有機(jī)會(huì)上行感染，所以應(yīng)適時(shí)服用消炎藥物以預(yù)防感染。
 
    能引起陰道不規(guī)則出血的原因有很多，陰道本身的病變、宮頸病變都可以發(fā)生陰道出血，但常見的原因還是子宮病變。

    (1)陰道疾病

    ①陰道炎癥

    例如當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的霉菌性陰道炎時(shí)，陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物，將其擦去后見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面，潰瘍表面可以有出血�；颊叨喟橛型怅幇W痛及豆渣樣白帶�；祭夏晷躁幍姥讜r(shí)，患者陰道壁可以或有小的出血點(diǎn)，或發(fā)生潰瘍而出血，一般量很少，多為白帶中帶血，并伴外陰癢痛。

    ②陰道腫瘤

    當(dāng)陰道壁發(fā)生腫瘤如陰道癌時(shí)，腫瘤表面可因感染發(fā)生壞死、潰瘍，引起陰道不規(guī)則出血，一般出血量不多。

    ③陰道損傷

    陰道異物可以損傷陰道壁引起出血；絕經(jīng)后婦女由于陰道壁菲薄，性生活時(shí)也有可能造成損傷，導(dǎo)致陰道出血。這些情況一般都有比較明確的病史。

    (2)宮頸病變

    ①宮頸炎癥

    患宮頸息肉、宮頸糜爛時(shí)有時(shí)也會(huì)發(fā)生陰道出血，多為白帶中夾血絲，且多為接觸性出血�；甲訉m頸結(jié)核時(shí)，病變組織可以發(fā)生潰瘍，潰瘍面破裂，導(dǎo)致出血；有時(shí)病變組織呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀，由于質(zhì)地很脆，也容易發(fā)生出血。
 
    ②子宮頸腫瘤

    患宮頸癌時(shí)，當(dāng)腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起陰道出血，開始為接觸性出血，以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

    (3)子宮病變

    ①子宮內(nèi)膜炎癥：患急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，子宮內(nèi)膜充血、水腫，重者內(nèi)膜表面可形成潰瘍，從而引起月經(jīng)量過多，或陰道出血淋漓不止；慢性子宮內(nèi)膜炎患者其    子宮內(nèi)膜的再生與修復(fù)也會(huì)受到影響，導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，或陰道不規(guī)則出血。另外，患子宮內(nèi)膜結(jié)核時(shí)，子宮內(nèi)膜可受到破壞，表面發(fā)生潰瘍，引起陰道不規(guī)則出血。
 
    ②子宮腫瘤：子宮肌瘤不僅能妨礙子宮的收縮止血，還可因肌瘤向子宮腔方向突出時(shí)增大了宮腔面積，宮腔變形，影響子宮內(nèi)膜的正常脫落；粘膜下子宮肌瘤還容易發(fā)生壞死、感染。這些原因都可能導(dǎo)致月經(jīng)量多，或經(jīng)期延長(zhǎng)，或陰道不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜息肉也可以因增加了子宮內(nèi)膜的面積或繼發(fā)感染，引起上述癥狀。再者，患子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤時(shí)，也可以發(fā)生陰道少量不規(guī)則出血或絕經(jīng)后子宮出血。

    ③功能失調(diào)性子宮出血：多見于青春期和更年期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期均出現(xiàn)異常，出血可以時(shí)多時(shí)少，時(shí)有時(shí)無，甚至淋漓不止。其中90%的患者為無排卵性功血。功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生的原因是勞累、情緒緊張、環(huán)境變化等因素干擾了人體丘腦下部-垂體-卵巢軸之間的協(xié)調(diào)機(jī)制，使卵巢功能失調(diào)，性激素分泌紊亂，以致使子宮內(nèi)膜的周期性變化出現(xiàn)異常。

    ④宮內(nèi)節(jié)育器：陰道不規(guī)則出血是宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥之一，這是因?yàn)閷m內(nèi)環(huán)的機(jī)械性壓迫，使子宮內(nèi)膜發(fā)生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍所致。
 
    ⑤子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病也有可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的表現(xiàn)。

    由于陰道不規(guī)則出血可以由許多原因引起，因此患者一旦發(fā)生這種情況，一定要到醫(yī)院檢查，必要時(shí)行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查，以明確診斷，及早治療。