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方劑1名稱(chēng):加減歸脾湯
組成:黨參15克,黃芪30克,阿膠15克(另烊化,分2次服),血余炭9克,白術(shù)9克,炒當(dāng)歸6克,遠(yuǎn)志9克,炒棗仁15克,棕櫚炭30克,陳皮9克,甘草9克。
功能:補(bǔ)脾攝血。
主治:崩漏之脾虛型。癥見(jiàn)陰道驟然下血或漏下不止,血色鮮紅或淺淡,小腹脹痛,食少便溏,心慌氣短,倦怠乏力,腰部酸痛,面色浮黃,舌淡苔薄,脈象細(xì)數(shù)等。
用法:1. 先將藥物用冷水適量浸泡1小時(shí),浸透后煎煮。首煎武火(溫度較高),煎沸后文火(溫度較低),煎20-25分鐘。二煎武火煎沸后文火煎15-20分鐘,煎好后兩煎混勻,總量以250-300毫升為宜,每日服1劑,每劑分2次服用,早飯前及晚飯后1小時(shí)各溫服1次。
2. 1日1劑,連服5-10劑為1個(gè)療程,待至下次月經(jīng)來(lái)潮時(shí),原方如法再服1個(gè)療程。
加減運(yùn)用:血色紅、口干脈數(shù)者,加地榆炭30克;血色暗有塊、舌有瘀點(diǎn)瘀斑、脈沉弦者,加三七粉6克(分二次另服);腹脹痛、兩脅脹痛、舌質(zhì)紫暗、脈弦者,加烏梅30克;頭痛者,加荊芥炭9克;氣短懶言、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱者,減黨參,加人參9克(另煎入);下血量多不止者,加醋30克配水煎。
經(jīng)驗(yàn)體會(huì):本方系在宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》歸脾湯的基礎(chǔ)上加減而成。崩漏發(fā)生的機(jī)理,主要由于沖任損傷不能固攝所致。脾虛者補(bǔ)脾攝血,用加減歸脾湯;血熱者清熱止血,用清熱止血湯;氣郁者疏肝解郁止血,用加減逍遙散;血瘀者化瘀止血,用加減逐瘀止崩湯;腎陽(yáng)虛者溫補(bǔ)腎陽(yáng)佐以止血,用加減右歸飲;腎陰虛者滋陰補(bǔ)腎佐以止血,用加味地黃湯。425例中,治愈者375例,治愈率為88.23%;有效者26例,總有效率為94.34%。其中脾虛型占223例。
方劑2名稱(chēng):清熱止血湯
組成: 生地30克,黃芩9克,丹皮9克,地骨皮15克,地榆30克,棕櫚炭30克,阿膠15克(烊化另入),甘草9克。
功能:清熱止血。
主治:崩漏之血熱型。癥見(jiàn)陰道驟然下血甚多,血色鮮紅,煩熱口渴,睡眠欠佳,面色潮紅,腰酸,心慌氣短,倦怠乏力,舌紅苔黃,脈象數(shù)大。
用法:1. 先將藥物用冷水適量浸泡1小時(shí),浸透后煎煮。首煎武火(溫度較高),煎沸后文火(溫度較低),煎20-25分鐘。二煎武火煎沸后文火煎15-20分鐘,煎好后兩煎混勻,總量以250-300毫升為宜,每日服1劑,每劑分2次服用,早飯前及晚飯后1小時(shí)各溫服1次。
2. 1日1劑,連服5-10劑為1個(gè)療程,待至下次月經(jīng)來(lái)潮時(shí),原方如法再服1個(gè)療程。
加減運(yùn)用:血色紅、口干脈數(shù)者,加地榆炭30克;血色暗有塊、舌有瘀點(diǎn)瘀斑、脈沉弦者,加三七粉6克(分二次另服);腹脹痛、兩脅脹痛、舌質(zhì)紫暗、脈弦者,加烏梅30克;頭痛者,加荊芥炭9克;氣短懶言、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱者,減黨參,加人參9克(另煎入);下血量多不止者,加醋30克配水煎。
方劑3名稱(chēng):加味逍遙散
組成:炒當(dāng)歸6克,白芍9克,柴胡9克,茯苓15克,焦梔子9克,地榆炭30克,阿膠15克(烊化另入),烏梅15克。
功能:舒肝解郁止血。
主治:崩漏之氣郁型。癥見(jiàn)陰道驟然下血或淋漓不斷,或時(shí)有時(shí)無(wú),血色紫暗,小腹及胸脅脹痛,心煩易怒,時(shí)欲嘆氣,精神抑郁,腰酸倦怠,舌質(zhì)紅,苔微黃,脈象弦數(shù)或弦澀等。
用法:1. 先將藥物用冷水適量浸泡1小時(shí),浸透后煎煮。首煎武火(溫度較高),煎沸后文火(溫度較低),煎20-25分鐘。二煎武火煎沸后文火煎15-20分鐘,煎好后兩煎混勻,總量以250-300毫升為宜,每日服1劑,每劑分2次服用,早飯前及晚飯后1小時(shí)各溫服1次。
2. 1日1劑,連服5-10劑為1個(gè)療程,待至下次月經(jīng)來(lái)潮時(shí),原方如法再服1個(gè)療程。
加減運(yùn)用:血色紅、口干脈數(shù)者,加地榆炭30克;血色暗有塊、舌有瘀點(diǎn)瘀斑、脈沉弦者,加三七粉6克(分二次另服);腹脹痛、兩脅脹痛、舌質(zhì)紫暗、脈弦者,加烏梅30克;頭痛者,加荊芥炭9克;氣短懶言、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱者,減黨參,加人參9克(另煎入);下血量多不止者,加醋30克配水煎。
方劑4名稱(chēng):加減右歸丸
組成:熟地30克,山藥15克,女貞子15克,菟絲子15克,枸杞子15克,鹿角膠15克(烊化另入),川斷9克,海螵蛸9克,姜炭9克,血余炭9克。
功能:溫補(bǔ)腎陽(yáng),佐以止血。
主治:崩漏之腎陽(yáng)虛型。癥見(jiàn)陰道下血不斷,血色淺淡,面色淡白,形寒怕冷,腰部冷痛,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱等。
用法:1. 先將藥物用冷水適量浸泡1小時(shí),浸透后煎煮。首煎武火(溫度較高),煎沸后文火(溫度較低),煎20-25分鐘。二煎武火煎沸后文火煎15-20分鐘,煎好后兩煎混勻,總量以250-300毫升為宜,每日服1劑,每劑分2次服用,早飯前及晚飯后1小時(shí)各溫服1次。
2. 1日1劑,連服5-10劑為1個(gè)療程,待至下次月經(jīng)來(lái)潮時(shí),原方如法再服1個(gè)療程。
加減運(yùn)用:血色紅、口干脈數(shù)者,加地榆炭30克;血色暗有塊、舌有瘀點(diǎn)瘀斑、脈沉弦者,加三七粉6克(分二次另服);腹脹痛、兩脅脹痛、舌質(zhì)紫暗、脈弦者,加烏梅30克;頭痛者,加荊芥炭9克;氣短懶言、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱者,減黨參,加人參9克(另煎入);下血量多不止者,加醋30克配水煎。
方劑5名稱(chēng):加味地黃湯
組成:熟地30克,山藥15克,山萸肉15克,丹皮9克,茯苓15克,澤瀉9克,阿膠15克(烊化另入),仙鶴草30克。
功能:滋陰補(bǔ)腎,佐以止血。
主治:崩漏之腎陰虛型。癥見(jiàn)陰道下血量多,血色較紅,失眠耳鳴,健忘腰酸,舌紅少苔,脈虛細(xì)等。
用法:1. 先將藥物用冷水適量浸泡1小時(shí),浸透后煎煮。首煎武火(溫度較高),煎沸后文火(溫度較低),煎20-25分鐘。二煎武火煎沸后文火煎15-20分鐘,煎好后兩煎混勻,總量以250-300毫升為宜,每日服1劑,每劑分2次服用,早飯前及晚飯后1小時(shí)各溫服1次。
2. 1日1劑,連服5-10劑為1個(gè)療程,待至下次月經(jīng)來(lái)潮時(shí),原方如法再服1個(gè)療程。
加減運(yùn)用:血色紅、口干脈數(shù)者,加地榆炭30克;血色暗有塊、舌有瘀點(diǎn)瘀斑、脈沉弦者,加三七粉6克(分二次另服);腹脹痛、兩脅脹痛、舌質(zhì)紫暗、脈弦者,加烏梅30克;頭痛者,加荊芥炭9克;氣短懶言、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱者,減黨參,加人參9克(另煎入);下血量多不止者,加醋30克配水煎。
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