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很多高血壓病人都伴有勃起功能障礙(ED)的癥狀,所謂勃起功能障礙是指有性欲,但陰莖持續(xù)無法達到或維持充分的勃起以獲得滿意的性生活。常表現(xiàn)為勃起功能減退,勃起不硬,插入困難等。其發(fā)生與高血壓病不無關(guān)系。
高血壓病人發(fā)生勃起功能障礙的原因有二:
一為心因性原因,即高血壓患者擔(dān)自己的血壓過高而導(dǎo)致的精神上的壓力因素;
二為器質(zhì)性原因,是指動脈硬化的因素引起生殖器官血管功能降低。
在進行性生活的時候,人不但在進行著體力上的活動,還同時包含著興奮、恐懼等的精神上的活動。因此,隨著心率的增快、心臟每分輸出率的增高、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增強等,血管無論收縮壓還是舒張壓都會升高。但由于在性生活時,血壓升高持續(xù)的時間不長,因而并不會對正常人的機體機能產(chǎn)生不良影響。但對于高血壓患者來說,這短暫的血壓升高有可能對其是致命的打擊,若是上了年紀(jì)的人、心臟功能不全等高血壓患者來說,這種影響程度尤甚。常見的病發(fā)癥狀有腦血管意外、肺水腫、心律失常、心絞痛等。
在治療伴發(fā)勃起功能障礙的高血壓病人時,詳盡的病史記錄、全面的體查對勃起功能障礙發(fā)生病因的確定至關(guān)重要。詳細了解病人的用藥史也是必不可少的工作,這有助于醫(yī)者對病人施治時正確地選擇藥物。
由于患者發(fā)生勃起功能障礙的直接原因是高血壓,所以治療上首要任務(wù)自然是降壓,穩(wěn)定高血壓病性的發(fā)展、維持血壓的正常水平,有利于患者性生活的正常進行。但日常生活的基礎(chǔ)血壓并不能真實地反映性生活時血壓的變化水平,所以疾病檢查時應(yīng)包括運動試驗,并綜合評估若精神高度集中時血壓的變化程度。
為了預(yù)防心因性勃起功能障礙的發(fā)生,醫(yī)生有必要對高血壓患者進行相應(yīng)的咨詢及指導(dǎo),告訴病人要減輕體重、減少食鹽的攝入、忌煙酒。高血壓患者并不需嚴格禁止性生活,只要做到以下幾點,則性生活的進行是安全的。
(1)避免激烈的性生活、性生活的時程要適當(dāng),不要延長。
(2)在餐后不要立即行房事,以免加重心臟的負擔(dān)、酒后更應(yīng)禁止性生活
(3)若有心血管病發(fā)的癥狀時,應(yīng)即刻停止性生活,并及時就醫(yī)。
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