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隨著勃起功能障礙診斷技術(shù)的發(fā)展,許多勃起功能障礙得到了準(zhǔn)確的病因診斷及針對(duì)性治療,效果良好,但仍有一些器質(zhì)性勃起功能障礙或難治的心理性勃起功能障礙目前尚無(wú)法根本解決。因此尋找一種有效的機(jī)械裝置就成為眾多學(xué)者研究的目標(biāo)。
早在1917年美國(guó)人Lederer就設(shè)計(jì)出一種真空助勃裝置,但未引起重視,直到1960年Geddings Osbon設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了真空縮窄裝置(Vacuum Constriction Device VCD)并于1982年獲FDA批準(zhǔn),從那以后的十余年來(lái),各種負(fù)壓吸引裝置相繼問(wèn)世,并在全世界范圍廣泛應(yīng)用。
VCD引起勃起的血液動(dòng)力學(xué)與正常勃起的血液動(dòng)力學(xué)不同,它無(wú)海綿體和平滑肌主動(dòng)松弛。動(dòng)物試驗(yàn)表明:使用VCD后動(dòng)脈血流未增加,但靜脈回流明顯減少,海綿體和陰莖皮膚血液充盈導(dǎo)致陰莖膨大,其海綿體內(nèi)壓可達(dá)到注射罌粟堿后水平。Witherington觀察1517例患者,92%能夠產(chǎn)生勃起,72%可完成性交;Cookson 和Nadig隨訪216例病人,滿意率為84%,對(duì)方滿意率為89%。Althof報(bào)告VCD使用率為每周3.5次。主要缺點(diǎn):少數(shù)病人有疼痛、射精困難、皮膚淤斑及個(gè)別人有陰莖皮膚擦傷等。
目前常用的負(fù)壓吸引裝置類型有
1〕Osbon 助勃裝置:VCD即屬此種,它由透明的塑料真空筒、真空泵、連接管和縮窄環(huán)組成。將適當(dāng)大小的真空筒套于陰莖上,可刮掉陰毛,以避免其影響密閉效果,按動(dòng)真空泵使其產(chǎn)生負(fù)壓吸引,;陰莖脹大并逐漸達(dá)到勃起狀態(tài)后,將縮窄環(huán)套于陰莖根部,從而阻斷靜脈的回流,維持勃起狀態(tài),后去掉真空筒,一般縮窄環(huán)長(zhǎng)放置時(shí)間為30分鐘。
2〕Synergist助勃裝置:真空陰莖套(Vacuum entrapment)屬此類,是一種似陰莖套的外支撐裝置,由軟的透明硅橡膠制成,特點(diǎn)是陰莖脹大后不需縮窄環(huán),性交時(shí)外支撐物仍固定在陰莖上。
3)康樂(lè)助陽(yáng)器:利用負(fù)壓助勃原理生產(chǎn)出的男子性功能康復(fù)裝置,具有負(fù)壓溫控水按摩、電磁振蕩和離子導(dǎo)入等功效,幫助陰莖勃起。
負(fù)壓吸引裝置具有無(wú)創(chuàng)性,并發(fā)癥少,使用不受限制和可接受等優(yōu)點(diǎn),適用于各種原因勃起功能障礙,對(duì)手術(shù)治療失敗如假體取出者也可應(yīng)用,但海綿體纖維化、佩羅氏病患者效果不好,一些凝血機(jī)制障礙和服用抗凝藥物患者使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
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