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上世紀(jì)50-60年代,人們對男性勃起的生理過程認(rèn)識非常有限。一般認(rèn)為ED主要是精神因素引起的。
60年代以前,在心理治療上的主要是運用精神分析法來治療ED。
1952年,為幫助ED患者在性交過程中能夠成功進入,醫(yī)生們用條狀丙稀酸材料植入陰莖。
在1965年的泌尿?qū)W教科書中,關(guān)于ED的說明不超過半頁紙。泌尿科醫(yī)生認(rèn)為ED是心理醫(yī)生的事。當(dāng)時主要的療法也是心理行為療法為主。還沒有真正意義上的有效治療。
1966年,醫(yī)生們在文獻中小心翼翼地指出,手術(shù)并不能帶來滿意的效果。ED的成因仍然是個迷。一些文章指出,過度手淫、長期禁欲、性交中斷、夫妻的情趣單調(diào)、同性戀及男性更年期綜合癥等都可能導(dǎo)致ED。
60年代中后期,馬斯特斯(Masters)和約翰遜(Johnson)創(chuàng)立了ED的行為療法。后來,卡普蘭(Kplan)繼承了前人的工作,把精神分析治療和行為治療有機地結(jié)合起來,開創(chuàng)了性治療的新局面.
70年代,對勃起的生理機制有了進一步的認(rèn)識,越來越多的泌尿科醫(yī)生開始關(guān)注ED,ED的生理因素開始受到重視。生理因素越來越被關(guān)注。
1973年,《世界外科雜志》發(fā)表了個用組織植入手術(shù)來恢復(fù)勃起的報告,在ED治療史上開創(chuàng)了一個新的領(lǐng)域。1978年,多摩(Domer)等給貓陰莖海綿體注射酚妥拉明誘發(fā)陰莖勃起。
80年代,大量的物理治療手段應(yīng)用于臨床。1982年,Geddings Osbon 設(shè)計開發(fā)的真空窄縮裝置(Vacuum Constriction Device,簡稱VCD)獲FDA批準(zhǔn),此后,各種負(fù)壓吸引裝置相繼問世,并廣泛應(yīng)用。80年代初,Virag和Brindly相繼發(fā)現(xiàn)陰莖海綿體注射?粟堿(Papaverine)或酚芐明(Phenoxybenzamine)數(shù)分鐘后,可引起陰莖勃起。該方法很快被世界各地泌尿外科醫(yī)師所引用,為相當(dāng)數(shù)量的病人找到了一種新的、安全、有效的治療方法,是ED治療史上的革命。
80年代中期,發(fā)現(xiàn)超過90%的ED是由于勃起組織中的血流不足造成的。治療便改為直接向陰莖部位注射,以松弛平滑肌,增加血流量。
90年代是突飛猛進的年代,陽痿的機理越來越清楚,有效的藥物如前列腺素E1等特效藥開始出現(xiàn)。
1992年,在全美健康研究大會上,醫(yī)生及研究人員終對ED作出了統(tǒng)一的定義:持續(xù)性不能勃起或勃起不堅,以至于不能滿足性活動的需要。制藥業(yè)巨頭輝瑞公司開始進行西地那非(即萬艾可)的研究。
1994年馬薩諸塞男性研究所的數(shù)據(jù)顯示:循環(huán)系統(tǒng)疾病如高血壓、高血脂、心臟病及糖尿病,往往預(yù)示著ED,男子吸煙大大增加患ED的機會。
90年代性心理治療、藥物治療、負(fù)壓吸引裝置、海綿體注射療法、尿道給藥以及包括假體植入、陰莖血管重建、陰莖靜脈手術(shù)等在內(nèi)的外科治療手段均獲得較大的發(fā)展。但許多治療方式仍有明顯的缺陷。如前列腺素E1療法有其不便之處,一種是注射法,病人必須在其陰莖根部直接注射,往往因疼痛難忍而不能長期堅持。另一種稱為"妙士"(Muse),是用一種栓劑塞入陰莖頭部的尿道內(nèi),也很難為患者接受。
而1998年,美國FDA批準(zhǔn)萬艾可(VIAGRA)上市,世界一下為之瘋狂。萬艾可(VIAGRA)以其簡便、快捷和高效,成為ED治療又一次突破性的革命。
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