小兒打呼嚕是病嗎?

很多患兒母親認(rèn)為睡眠時(shí)打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，她們認(rèn)為小寶寶睡眠時(shí)打呼嚕是睡的香表現(xiàn)，這類寶寶大多數(shù)喜歡趴著睡覺(jué)，并且睡覺(jué)時(shí)不老實(shí)，滿床滾，較大年齡后仍經(jīng)常尿床，更有甚者個(gè)別寶寶睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)憋醒情況，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你的小寶寶有以上情況，你一定要警惕，難道寶寶得病了嗎?

小兒打呼嚕醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為小兒鼾癥或小兒睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)。是指因部分或完全性上氣道阻塞而導(dǎo)致睡眠中出現(xiàn)低氧血癥。

小兒長(zhǎng)期打鼾引起睡眠質(zhì)量下降，勢(shì)必使生長(zhǎng)激素的釋放減少，導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)緩慢;

其次小兒長(zhǎng)期打鼾使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，導(dǎo)致小兒智力發(fā)育落后;

其三小兒長(zhǎng)期打鼾張口呼吸影響小兒的面容，小兒在打鼾時(shí)由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可出現(xiàn)上牙外凸，嘴唇上翹，臉部拉長(zhǎng)，眼神呆滯即所謂的“腺樣體面容”。

小兒為什么會(huì)打呼嚕?

打呼嚕是因?yàn)榻?jīng)鼻通氣的通道及經(jīng)口通氣的通道狹窄引起。當(dāng)氣流通過(guò)這些狹窄部位，引發(fā)震動(dòng)，而產(chǎn)生難聽(tīng)的鼾聲;同時(shí)打呼�？赡芙档托�兒血液里的氧氣含量，從而對(duì)小兒機(jī)體造成影響。

小兒鼾癥病因較單一，即多見(jiàn)于慢性扁桃體炎和腺樣體肥大，導(dǎo)致鼻腔、口腔氣道狹窄，引發(fā)打鼾。

什么是扁桃體?

張開(kāi)嘴我們能看見(jiàn)位于咽側(cè)壁的橢圓形腺體，左右各一，而這個(gè)肉眼可見(jiàn)橢圓形腺體稱之為腭扁桃體，也就是我們常說(shuō)的扁桃體;扁桃體位于咽峽的側(cè)壁，舌腭弓和咽腭弓之間，呈扁卵圓形。

扁桃體就象人體的門(mén)衛(wèi)，它可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，故具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能。但它也是飲食和呼吸的必經(jīng)之路，所以經(jīng)常接觸病菌或殘留異物。

該不該切除扁桃體?

兒童期間的扁桃體就像人體的門(mén)衛(wèi)，有防御功能，只要它不經(jīng)常給寶寶們帶來(lái)麻煩，我們沒(méi)理由說(shuō)要切除它們。

但當(dāng)小兒扁桃體反復(fù)發(fā)炎，會(huì)導(dǎo)致扁桃體肥大，使口咽部氣道變的狹窄，從而導(dǎo)致經(jīng)口呼吸不暢，甚至影響小兒吞咽，而這種長(zhǎng)期經(jīng)口呼吸不暢，會(huì)造成小兒慢性缺氧;

同時(shí)反復(fù)發(fā)炎的扁桃體還有可能會(huì)對(duì)鄰近器官造成影響，如鼻竇炎、中耳炎等;也會(huì)對(duì)呼吸道造成一定的影響，如氣管支氣管炎或反復(fù)感冒;甚至造成一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎等。

所以說(shuō)該不該切，是要看切除扁桃體帶來(lái)的利大于弊，還是弊大于利，如果是弊大于利時(shí)，當(dāng)然要切除扁桃體。當(dāng)然，如果沒(méi)有以上提及的弊端，我們的扁桃體還是可以和我們和平共處的。

腺樣體是什么?

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻子后方，扁桃體上方，與扁桃體類似也屬于淋巴組織。

什么情況下需要切除腺樣體?

腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，造成后鼻孔阻塞，會(huì)使患兒鼻腔通氣減差，睡眠時(shí)出現(xiàn)打呼嚕，患兒喜歡趴著睡覺(jué)，更加嚴(yán)重的患兒甚至?xí)�出現(xiàn)夜間睡眠是呼吸停頓或憋醒癥狀。

腺樣體肥大也可能會(huì)堵塞耳朵與鼻腔的通道，這就會(huì)引起患兒分泌性中耳炎發(fā)生，從而造成聽(tīng)力下降;甚至部分腺樣體肥大的患兒，會(huì)出現(xiàn)面部骨質(zhì)發(fā)育畸形，造成“腺樣體面容”。

腺樣體肥大的患兒常與慢性扁桃體炎合并存在，切除扁桃體的同時(shí)需將腺樣體一并切除。

Q1

切除扁桃體和腺樣體后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

答案

切除扁桃體后就沒(méi)有扁桃體了，不存在復(fù)發(fā)。切除腺樣體后，術(shù)后可長(zhǎng)期規(guī)范的鼻腔噴藥(內(nèi)舒拿鼻噴劑)，減少腺樣體復(fù)發(fā)的幾率。如今手術(shù)均在直視下切除，安全且微創(chuàng)，避免對(duì)鼻部粘膜的損傷，從而不會(huì)發(fā)生鼻腔粘連。

Q2

扁桃體和腺樣體切掉，不會(huì)對(duì)免疫力造成影響么?

答案

小兒扁桃體長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)炎，使小兒機(jī)體的門(mén)衛(wèi)及防御功能喪失，并會(huì)對(duì)小兒機(jī)體造成危害。同時(shí)腭扁桃體(扁桃體)、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體和舌扁桃體，這些共同組成了咽淋巴環(huán)的內(nèi)環(huán)，共同參與免疫、防御功能。

手術(shù)切除腭扁桃體，剩余的3對(duì)扁桃體會(huì)繼續(xù)參與免疫、防御功能，不僅不會(huì)降低患兒免疫力、抵抗力，反而會(huì)減少因扁桃體反復(fù)發(fā)炎所導(dǎo)致各種疾病。

總之，扁桃體和腺樣體的去留，我們都應(yīng)該根據(jù)利弊的原則來(lái)考慮，而不應(yīng)當(dāng)認(rèn)為它就是保護(hù)器官而無(wú)視它的肥大或反復(fù)炎癥所帶來(lái)的弊端。

合肥醫(yī)院針對(duì)扁桃體、腺樣體肥大所采用的治療方法是美國(guó)低溫等離子技術(shù)：

利用低溫等離子射頻的能量，以較低的溫度(40-70度左右)來(lái)進(jìn)行組織的切除，從而減輕組織的損傷，并能大大減輕病人的痛苦和縮短康復(fù)的周期。具有安全性高，，不傷及其它組織，治療時(shí)間短，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。