合肥中山醫(yī)院不孕不育科08-10-23電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
男性不育不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種因素或疾病作用于男性生殖系統(tǒng),影響男性生殖系統(tǒng)的某些器官的結(jié)構(gòu)或功能所造成的臨床結(jié)果。生殖道感染是不育的重要原因之一,其中包括:
1.非特異性感染;
2.非性傳播性感染,如結(jié)核和腮腺炎引起睪丸炎等;
3.性傳播性感染,如梅毒、淋病、衣原體、支原體等。下面對(duì)與男性生育關(guān)系較密切的一些臨床問題重點(diǎn)進(jìn)行分析討論。
男性生殖系感染,直接或間接地?fù)p傷或破壞生殖器官及造成生殖管道的粘連和阻塞,是引起不育的主要原因。男性生殖系感染可通過影響睪丸生精功能,引起副性腺分泌功能紊亂,誘發(fā)自身免疫和微生物對(duì)精子的直接作用等機(jī)制,導(dǎo)致精子發(fā)生障礙、精漿成分改變、精液參數(shù)和精子功能下降等而引起男性不育。由于生殖系感染涉及生物、醫(yī)學(xué)和社會(huì)等諸多因素,因此在診治男性生殖系感染引起的男性不育方面應(yīng)經(jīng)常注意其臨床特征。
(1)生殖道中常常定居著許多微生物,有病原性的、非病原性的及條件機(jī)會(huì)性的細(xì)菌、病毒、支原體、真菌和寄生蟲等。這些微生物在正常狀態(tài)下并不引起疾病,但往往是潛在因素,一旦這些微生物增殖、傳播和引起急、慢性感染炎癥,則影響男性生育功能。
(2)男性生殖系感染往往伴有多種病原微生物引起,而一種病原微生物又可引起多個(gè)器官的同時(shí)感染。
(3)男性生殖道感染的癥狀體征不特異,特別是相當(dāng)一部分患者無明顯癥狀,而實(shí)驗(yàn)室檢查手段有限,因此診斷較困難。因此許多學(xué)者認(rèn)為一些難以解釋的不育很可能與生殖道的亞臨床感染或難以診斷的生殖道感染引起。
(4)生殖道感染,特別是性傳播性感染與性錯(cuò)亂或不潔性交有關(guān),患者的女配偶很可能是感染者或攜帶者,在診治男方的同時(shí),不能忽視對(duì)女方的診治,也就是夫婦雙方共同診治原則。
(5)在感染性不育,特別是非特異性感染,其引起不育的機(jī)制至今尚有爭(zhēng)議,因此不能忽視共同存在其他致病因素,以便爭(zhēng)取綜合性治療
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