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肛裂是發(fā)生在肛管皮膚全層的裂傷。病因多由大便干燥所致。發(fā)生部位多見于肛門后位或前位。男女老幼均可患此病。
肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。其痛很有特點(diǎn),即先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致),然后短暫緩解,繼而出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致)。臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現(xiàn)“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長(zhǎng)期或大量出血而至貧血的病例。
肛裂早期如果得不到及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂)、肛乳頭肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥,繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥),與前三癥合稱“肛裂五特征”。也有因長(zhǎng)期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
對(duì)肛裂應(yīng)提倡早期防治。有人一生不患肛裂,其經(jīng)驗(yàn)在于保持大便軟化,有按時(shí)排便的規(guī)律,無久蹲強(qiáng)努的不良習(xí)慣。這是預(yù)防肛裂的根本辦法。早期初發(fā)肛裂完全可以經(jīng)保守治療而愈。比如利用粗纖維飲食或潤(rùn)腸藥物將大便調(diào)理軟化,配合外用藥如2%生皮硝水或痔科浴液熱浴,黃連膏、九華膏等外涂,若同時(shí)請(qǐng)?漆t(yī)生幫助上引流藥條,則康復(fù)更快,一般一周就能治愈。
對(duì)慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂宜行手法或中醫(yī)的手術(shù)治療。手法治療即擴(kuò)肛,可使陳舊性肛裂痊愈。中醫(yī)的手術(shù)分為結(jié)扎、掛線、側(cè)切等,由醫(yī)生根據(jù)病情選擇,可根治“肛裂五特征。”
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