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肛裂的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢等癥狀。
①疼痛:其主要表現(xiàn)為疼痛劇烈,持續(xù)性劇疼,可持續(xù)加劇,數(shù)小時(shí)后可自動(dòng)緩解。排便時(shí)出現(xiàn)此疼痛癥狀,其他如下蹲、坐行、增加腹壓的突發(fā)性活動(dòng)如噴嚏等均可引起肛裂的間隙性、周期性疼痛。
②出血:排糞時(shí),損傷創(chuàng)面,可致裂口出血。一般出血不多,糞便上染有血絲,或便后鮮血點(diǎn)滴,手紙帶血。
③便秘:多因患者恐懼排便時(shí)的劇痛,有意推遲排便時(shí)間和次數(shù),使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長,水分被完全吸收,大便變得干硬,而此時(shí)排便,則會(huì)使裂口創(chuàng)傷加重,裂口加深,疼痛加重。如此往復(fù),形成惡性循環(huán)。為此許多患者服用緩瀉劑,致肛管缺乏正常糞便的擴(kuò)張,肛管狹窄,并形成藥物依賴性頑固性便秘。
④肛門瘙癢:由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物,或肛門腺體流出的分泌物,刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮濕不爽,并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。
⑤全身癥狀:劇烈的疼痛可加重患者精神負(fù)擔(dān),并影響休息,引起神經(jīng)衰弱。有的病人會(huì)因恐懼排便,有意減少進(jìn)食量,久而久之,可引起輕度貧血和營養(yǎng)不良。婦女可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有發(fā)熱、腫痛和流膿血等。
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