中醫(yī)學(xué)認為，肛瘺的形成與以下幾個方面有關(guān)：

　　(1)外感六淫之邪所致：如《河間六書》云：“蓋以風(fēng)、熱、燥、火、濕邪所致，故令肛門腫滿，結(jié)如梅核，甚至乃變而為瘺也�！薄侗静菥V目》云：“漏屬虛與濕熱�！本�明確認識到肛瘺與風(fēng)、熱、燥、火、濕邪侵襲人體有關(guān)。

　　(2)痔瘡久而不愈：《諸病源候論》云：“痔久不瘥，變?yōu)榀浺病薄?/P>

　　(3)飲食肥甘厚味，恣酒，憂思，便秘，房勞過度：《千金方》云：“肛門主肺，肺熱應(yīng)肛門，熱則閉塞，大行不通，腫縮生瘡”。《丹溪心法》曰：“人唯坐臥濕地，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸，此腸內(nèi)臟毒之所由作也�！倍�《外科正宗》云：“夫臟毒者，醇酒厚味，勤勞辛苦，蘊毒流注肛門結(jié)成腫塊。”

　　(4)其他原因：《薛氏醫(yī)案》云：“臀，膀胱經(jīng)部分也。居小腹之后，此陰中之陰，其道遠，其位僻，雖太陽多血，氣運難及，血亦罕到，中年后尤慮此患�！睋�(jù)此，認為肛瘺與局部氣血運行不足有關(guān)。

　　對于病變過程，《內(nèi)經(jīng)》認為是因：“營氣不足，逆于肉理，乃生癰腫�！薄肚Ы鹨矸健穭t明確指出瘺是癰疽的后遺疾患，云：“一切癰疽，皆是瘡瘺根本所患。癰之后膿汁不止，得冷即是鼠瘺”。