合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科09-01-05電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
鼻息肉多見于成年人,是由鼻部粘膜長(zhǎng)期水腫所致,以變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥為主要原因。鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部;篩竇、上頜竇部、中鼻甲、中鼻道、及篩泡等處。后鼻孔息肉多來自上頜竇,經(jīng)自然開口而墜入后鼻孔。肉眼觀察鼻息肉呈灰白色、半透明的新生物,狀如新鮮荔枝肉,表面光滑濕潤(rùn),觸之相當(dāng)柔軟,且可活動(dòng),不易出血,亦無觸痛。其切面可見擴(kuò)張的囊腔,腔內(nèi)積有粉凍狀或灰白色的粘液性分泌物。病史較長(zhǎng)的雙側(cè)鼻息肉,生長(zhǎng)過多過大時(shí),外鼻可發(fā)生畸形,鼻梁變寬而膨大形似蛙腹而稱之為“蛙鼻”。
??合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科主任席祿泉介紹說:
鼻息肉主要臨床表現(xiàn)有:
??① 進(jìn)行性持續(xù)鼻塞,單側(cè)或雙側(cè)。
??② 鼻涕增多。因多伴有鼻竇阻塞性炎癥,分泌物呈粘膿性或膿性。
??③ 嗅覺障礙。因息肉堵塞及嗅區(qū)粘膜慢性炎癥所致。
??④ 頭痛。因鼻竇受累所致。
??⑤ 聽力下降。如鼻肉墜入后鼻孔,堵塞咽鼓管咽口,即可出現(xiàn)耳部癥狀。
??鼻息肉的類型:
??鼻息肉并非真性腫瘤,往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。鼻息肉的組織結(jié)構(gòu)不完全相同,可分為三型:
??①過敏性息肉。常為雙側(cè)多發(fā)性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常復(fù)發(fā)。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn),粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
??②炎癥性息肉。單側(cè)或單個(gè)息肉形成,多由局部感染引起,切除后。水腫輕微,滲出的炎癥性細(xì)胞主要為嗜中性白細(xì)胞及單核細(xì)胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區(qū)別。
??③鼻后孔息肉。這是臨床命名,因息肉有一長(zhǎng)蒂?gòu)谋乔唤?jīng)后孔伸入鼻咽部。由于變態(tài)反應(yīng)性鼻粘膜水腫長(zhǎng)期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤(rùn)為主,無間質(zhì)變性增生現(xiàn)象。
??席主任還說:鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實(shí)一般不會(huì)發(fā)生惡變。鼻息內(nèi)有時(shí)體積很大,甚至達(dá)數(shù)厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時(shí)鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯留,可誘發(fā)鼻竇炎,此時(shí)分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。
??鼻息肉的手術(shù)治療法
??手術(shù)切除是治療鼻息肉的主要方法。
??①合肥中山醫(yī)院采用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù),將鼻息肉摘除這是降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率的保障。由于鼻息肉多不僅局限于鼻,還可以向周圍侵犯鼻竇,使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)方法很容易復(fù)發(fā)。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅可以達(dá)到較深的和隱蔽的部位,完全摘除鼻內(nèi)息肉,而且還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作,降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率。
??②手術(shù)后要定期復(fù)診,就是定期到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔的清理,將新生的肉芽或者囊泡去除,以保證手術(shù)效果,這種復(fù)診時(shí)間有的甚至要持續(xù)半年時(shí)間。
??③ 需要堅(jiān)持局部用藥;局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎癥反應(yīng),從而降低復(fù)發(fā)率。
??
席主任提醒:
若平時(shí)不重視治療慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎,?蓮(fù)發(fā)。需要警惕的是,在慢性鼻炎中,纖維組織增生時(shí)有息肉樣改變,有發(fā)展為息肉的可能。這種息肉不管是長(zhǎng)在鼻腔里還是鼻竇內(nèi),都有惡變或伴發(fā)惡性腫瘤的可能,特別是反復(fù)做鼻內(nèi)息肉摘除術(shù)的患者或老年人。慢性鼻炎患者如有發(fā)生鼻息肉的傾向時(shí),應(yīng)及早采取防治措施。
以上就是關(guān)于“過敏性鼻炎與鼻息肉”的相關(guān)信息,如果您還有疑問請(qǐng)立即咨詢
下一篇:過敏性鼻炎也會(huì)遺傳嗎