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所謂鼻中隔偏曲是指兩側鼻腔中間的分隔即鼻中隔不居中,偏于一側、或鼻中隔局部有軟骨骨性突起,引起了鼻塞、頭痛和鼻出血癥狀,其實質(zhì)是構成鼻中隔的骨和軟骨偏曲。鼻中隔偏曲的原因主要是組成鼻中隔的三塊鼻中隔軟骨及骨在發(fā)育過程中,生長不均衡,導致連接處骨質(zhì)或軟骨偏曲。臨床癥狀輕重與偏曲程度、類型和有無鼻甲肥大有關。通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、鼻出血等,鼻塞取決于偏曲的類型和下鼻甲是否有代償性肥大;頭痛是由于偏曲之突出部擠壓同側鼻甲時引起壓迫性頭痛,頭痛雖不劇烈,但表現(xiàn)為反復頭悶、頭昏、不清醒;鼻出血由于偏曲部黏膜薄、容易糜爛出血。部分患者鼻中隔偏曲早就存在,但出現(xiàn)癥狀較晚,這是由于中隔和鼻甲還沒有貼住或擠壓,一旦鼻甲增生肥大,中隔和鼻甲逐漸貼住并緊緊擠壓,就出現(xiàn)鼻塞、頭痛癥狀。
因其為軟骨和骨質(zhì)偏曲,所以藥物治療無效,主要為手術切除治療。傳統(tǒng)的鼻中隔偏曲手術,較易出現(xiàn)并發(fā)癥。而鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲手術,則較好地解決了視野狹窄,暴露不佳問題,鼻內(nèi)鏡以它的強亮度、深距離、廣視野的特征,可直接觀察深部,清楚掌握解剖層次,直視出血點,便于術中操作,減少并發(fā)癥。特別是鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形術,充分結合了鼻中隔黏膜下矯正術和鼻內(nèi)鏡下手術的優(yōu)勢,大限度保留鼻中隔不偏曲的骨質(zhì)和軟骨部分。
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