大便出血是因肛門用力過度或是肛門內(nèi)血管組織松弛而引起肛裂或痔瘡，亦可能是腸生癌或出現(xiàn)息肉，患者會(huì)感到十分痛楚，如何痛法？有些人形容像「屙玻璃」般痛，所以需要進(jìn)行治療，及早醫(yī)治才能減輕痛苦。

    排便用力引致肛裂
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rn    合肥中山醫(yī)院肛腸腋臭科主任臧曙光指出，大便出血的原因很多，其一為肛裂造成。肛裂是因大便欠缺纖維及水分，變得粗硬，在排便時(shí)更用力，用力過度經(jīng)過在肛門內(nèi)的血管組織（外痔組織），令肛門口撕裂，外痔組織也凸了出來，造成出血，因?yàn)橥庵探M織是皮層組織，有神經(jīng)線，所以患者會(huì)感到痛楚非常。

    因腸道有結(jié)腸癌（惡性組織）或是直腸有息肉（良性組織）的人士，在排便時(shí)經(jīng)過及擦傷這些組織時(shí)，會(huì)令它們流血，造成大便出血，還有跟大便混在一起，更可看到有類似鼻涕狀的混合物。

    痔瘡亦會(huì)造成大便出血。痔瘡指是內(nèi)痔組織，當(dāng)承托血管的組織變得松弛，血管壁會(huì)變薄而容易出血，在大便時(shí)因?yàn)橛昧�過度谷出來，引起血管腫脹及血管組織凸出，形成內(nèi)痔外垂。事發(fā)時(shí)肛門會(huì)出血，而且流血量頗多，只是排血，而不會(huì)混合大便一起排出。

    多吃纖維幫助改善
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rn    臧主任說：很多時(shí)候，大便出血是由於長(zhǎng)期便秘及長(zhǎng)期用力排便而成，這通常由不健康的飲食習(xí)慣，例如缺乏生果和蔬菜的食物纖維所引致。臧主任提議應(yīng)改善生活習(xí)慣，多吃高纖食物，吸引纖維有增加腸胃蠕動(dòng)，幫助排便的效果。另外多飲水也能令排便更暢順，加上多運(yùn)動(dòng)和有良好的排便習(xí)慣，那就不會(huì)大便時(shí)會(huì)用力過度了。

     但生息肉則有遺傳因素影響，如直系親屬有曾患息肉，其他人應(yīng)去做腸鏡檢查，看清楚腸道有沒有息肉或其他病。如果大便出血的情況有持續(xù)，就應(yīng)該立即到醫(yī)生處檢查及接受治療，因?yàn)橛�早治療效果�?huì)更好。

    檢查方法:

    大便出血發(fā)生時(shí)，不應(yīng)再用力排便，那?N就可以暫時(shí)止血，然后應(yīng)立即到醫(yī)生處檢查是因那種情況出血，方法有幾種：

    ●如是肛裂，因在肛門外圍，所以醫(yī)生會(huì)直接觀察。

    ●用窺肛器放入肛門檢查，看有否內(nèi)/外痔組織外露。

    ●用內(nèi)窺鏡檢查整條腸道，可看到會(huì)否有結(jié)腸癌或息肉的存在。

    大便出血治療法

    肛裂

    肛裂方面，可以服用止痛藥及外涂藥膏令傷口更快痊愈。臧主任表示，若發(fā)現(xiàn)因肌肉問題影響肛門的開合運(yùn)作，會(huì)控制不到它會(huì)否自動(dòng)開合，因此需要進(jìn)行手術(shù)，把將一部分的內(nèi)括約肌切開，令肛門不會(huì)再有不受控制下自動(dòng)開合的情況。

    直腸癌
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rn    如確認(rèn)是直腸癌，病人可選擇開刀切除有問題的腸道，也可用腹腔鏡在腹部開小傷口來切除組織，但如腫瘤生在太下的位置，在直腸下半截的話，就需要連肛門也要切除，用人造肛門幫助排泄。另外治療息肉，也需用內(nèi)窺鏡手術(shù)把息肉切除就可以。

    痔瘡
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rn    治療因痔瘡引起的大便出血，情況較輕的可以用藥物止血及消腫，另外可打痔瘡針，加強(qiáng)結(jié)實(shí)內(nèi)痔組織，也可把內(nèi)痔組織做結(jié)扎，令脆弱的部分因沒有血液流通而脫落。

    打針食藥都是只是治標(biāo)的方法，唯有進(jìn)行外科手術(shù)才是治本的方法。傳統(tǒng)式的開刀手術(shù)會(huì)切除痔瘡，再把傷口縫合，這會(huì)比較痛，及在傷口初愈時(shí)坐下或排便時(shí)也會(huì)感到痛楚，康復(fù)時(shí)間需較長(zhǎng)。

    現(xiàn)在較新的手術(shù)是利用痔瘡切除器（俗稱痔瘡槍），是把痔瘡槍放入肛門到內(nèi)痔組織，利用槍上環(huán)狀手術(shù)刀切除，在切除時(shí)也令外露的內(nèi)痔組織拉回正常位置，也可同時(shí)修正，不會(huì)再凸出，這方法的好處是沒有傳統(tǒng)式那?N痛，而且傷口比較小，埋口時(shí)間較快，不會(huì)影響日常生活。

    合肥中山醫(yī)院肛腸科專家門診電話：0551-64251111