鼻咽癌治療方法包括放射治療、外科手術(shù)治療和化學(xué)藥物治療，還有免疫治療和中醫(yī)藥治療。鼻咽癌對(duì)放射線有一定的敏感性，鼻咽癌原發(fā)病灶和頸淋巴結(jié)引流區(qū)可以包括在照射野內(nèi)，各期鼻咽癌放射治療的5年生存率為50％左右�；瘜W(xué)抗癌藥物治療鼻咽癌有一定的近期療效，大劑量DDP及5-Fu可取得90％的緩解率。但應(yīng)用化療后還需要與放射綜合治療。

　　一、鼻咽癌放射治療：

　　放射治療被公認(rèn)為鼻咽癌治療方法中的首選。1979年全國鼻咽癌會(huì)議提出I期鼻咽癌以放射治療為主。鼻咽癌的放射治療可分為鼻咽癌根治性放射治療和鼻咽癌姑息性放射治療。

　　鼻咽癌放射治療禁忌癥為：①Karnofski分級(jí)60分以下；②廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；③放射性腦脊髓損傷者；④其他如傳染病或精神病尚未控制。

　　鼻咽癌應(yīng)用放射治療使腫瘤細(xì)胞得到殺滅，但正常組織或器官也不可避免受到照射而產(chǎn)生放射反應(yīng)。放射反應(yīng)與劑量大小、照射范圍、照射療程數(shù)、正常組織或器官耐受程度有密切關(guān)系。

　　放射反應(yīng)：

　　1）全身放射反應(yīng): 包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。雖然程度不同，但經(jīng)對(duì)癥治療一般都能克服，完成放射治療療程。

　　2）粘膜反應(yīng): 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻竇內(nèi)粘膜經(jīng)放射40Gy后可出現(xiàn)粘膜水腫或充血，滲出增加，嚴(yán)重時(shí)可引起點(diǎn)狀或片狀白膜。照射過程中并常有咽喉疼痛、進(jìn)食困難、鼻塞等。嚴(yán)重的病例應(yīng)暫停照射，適當(dāng)休息，待反應(yīng)消退后再治療。一般可在放療后1年逐漸吸收、消退，但亦有少數(shù)病例在放療后10多年仍有存在。

　　3）唾液腺放射反應(yīng)：唾液分泌明顯減少，患者口干，進(jìn)干食困難。

　　4）皮膚和皮下組織放射反應(yīng)：照射區(qū)內(nèi)皮膚一般出現(xiàn)紅斑、色素沉著、毛發(fā)脫落和干性脫皮，如照射速度快，皮膚有水腫時(shí)還繼續(xù)照射，可形成水泡，融合成大片濕性脫皮，并滲液、糜爛成為濕性皮炎。

　　5）放射治療的晚期放射反應(yīng): 面頸部常有皮膚及皮下組織萎縮、皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素減退等。

　　6）張口困難: 咀嚼肌、顳頷關(guān)節(jié)受到照射可引起不同程度的張口困難。

　　7）放射性齲齒和放射性下頜骨壞死。

　　8）放射性皮膚及皮下組織丹毒。

　　9）放射性中耳炎。

　　10）放射性腦及脊髓損傷。

　　二、鼻咽癌手術(shù)治療：

　　適用對(duì)象：

　　1）病理類型為高分化鱗癌或腺癌以及其他對(duì)放射不敏感的癌瘤，病灶局限在頂后壁或前壁，全身無手術(shù)禁忌癥者可考慮對(duì)原發(fā)病灶的切除。對(duì)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手術(shù)治療。

　　2）對(duì)放射治療后鼻咽或頸部有殘留或復(fù)發(fā)病灶，如局限在鼻咽頂后壁或前壁，無顱底骨破壞，一般情況好，近期作過放療不宜再放療者，可考慮切除病灶。

　　3）頸部有殘留或復(fù)發(fā)時(shí)，如范圍局限、活動(dòng)者可考慮作頸部淋巴結(jié)清除手術(shù)。

　　鼻咽癌放療后頸淋巴結(jié)有殘留時(shí)手術(shù)宜早，在放療后3-6個(gè)月內(nèi)及時(shí)處理，預(yù)后較好。

　　三、鼻咽癌化學(xué)治療：

　　鼻咽癌化學(xué)治療即鼻咽癌化療。鼻咽癌95％以上屬于低分化癌和未分化癌類型，惡性程度高、生長(zhǎng)快，容易出現(xiàn)淋巴結(jié)或血道轉(zhuǎn)移。鼻咽癌確診時(shí)75％的病人已屬于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)愈多，預(yù)后亦愈差。放射治療是一種局部治療方法，不能預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因而合并應(yīng)用化學(xué)物或幾種藥物聯(lián)合治療，可能使腫瘤縮小或消滅微小病灶，提高治療效果。主要方法：

    （1）聯(lián)合化療方案：

　　1）CF方案：環(huán)磷酰胺與5-氟尿嘧啶均為廣譜抗癌藥物，對(duì)鼻咽癌有一定療效。

　　2）PF方案：聯(lián)合應(yīng)用順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶對(duì)鼻咽癌有較好療效，顯效快，但缺點(diǎn)為緩解期短。可用于放療前使腫瘤縮小，或用于單純化療的患者。

    3）PFA方案：順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶、羥基它里寧以及阿霉素等。有明顯縮小腫瘤的作用。

    4）CBF方案：主要使用環(huán)磷酰胺、爭(zhēng)光霉素和5-氟尿嘧啶。

    （2）化療和放射聯(lián)合治療：治療效果比較好，5年生存率較高。

    四，中醫(yī)中藥在鼻咽癌治療方法中的應(yīng)用

    1，腫瘤雖然是生長(zhǎng)在身體的某一局部，但實(shí)際上是全身性疾病。對(duì)多數(shù)的腫瘤病人來說，局部治療是不能解決根治問題的，而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā)，實(shí)施辯證論治，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對(duì)于改善的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。

　　2、可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足。手術(shù)固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等，運(yùn)用中醫(yī)中藥術(shù)后長(zhǎng)期治療，可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；放、化療治療對(duì)消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔�，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強(qiáng)放、化療的效果，對(duì)于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療，因此我國治療癌癥比外國多了一條中醫(yī)中藥的途徑.治療的效果比單一的西醫(yī)治療效果要好。

　　3、副作用小。沒有骨髓抑制方面的副作用，對(duì)消化道也不會(huì)有嚴(yán)重的影響。

　　4、經(jīng)濟(jì)上比較便宜，服用又方便。