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外耳道炎或稱彌漫性外耳道炎,由于挖耳、藥物刺激、化膿性中耳炎的膿液或游泳、洗澡等水浸漬,引起外耳道皮膚角質(zhì)層腫脹,阻塞毛囊,有利細(xì)菌生長,而致本病。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。本病可分為急、慢性兩類,夏秋季節(jié)多見。
急性外耳道炎發(fā)病急,外耳道灼熱、發(fā)癢、疼痛,呈彌漫性充血、腫脹,表皮糜爛。先為稀薄分泌物,繼而變?yōu)橄∧撔曰蚰撔苑置谖。皮膚腫脹較甚者,可引起外耳道狹窄或閉鎖,遮蔽鼓膜,引起耳鳴及聽力下降。嚴(yán)重者耳周淋巴結(jié)腫大、壓痛,并出現(xiàn)全身不適。
慢性外耳道炎病程長,多有耳癢、少量稀膿、聽力輕度減退;外耳道皮膚充血或增厚,或覆有痂皮,痂皮下有少許膿液或碎屑,有時(shí)揭去痂皮會(huì)出血;鼓膜可混濁、增厚、標(biāo)志不清。
外耳道炎的處理原則為:控制感染,清潔局部,去除痂皮,促使干燥。急性期,全身可應(yīng)用抗生素如甲烯土霉素0 5g,口服,每日3次,以控制感染。耳痛劇烈者可服用鎮(zhèn)痛劑如去痛片,每次1~2片。局部治療可用5%~8%醋酸鋁小紗條敷塞外耳道,并囑患者每隔3~4小時(shí)自行滴入上述藥液,每天更換紗條,有收斂消炎作用,可促使干燥;蛴2%~5%硝酸銀液涂布;或用四環(huán)素可的松軟膏、紅霉素軟膏、皮炎平軟膏涂敷局部。中藥可用耳炎靈(見外耳道癤腫)小紗條濕敷局部,促使愈合。慢性期,局部用皮炎平軟膏涂敷或中藥耳炎靈小紗條濕敷效果較好;若外耳道增厚、粗糙,可用中藥紫歸油(紫草、當(dāng)歸各等份,麻油適量,藥入油中煎炸,待藥成黑黃色時(shí),下火,候涼備用。功用活血潤肌,消腫止癢,適用于外耳道炎、外耳濕疹之局部皮膚粗糙、增厚者)涂敷。
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