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喉挫傷易致喉粘膜下水腫。血腫。粘膜撕裂。軟骨骨折和脫位等。常見的癥狀有:呼吸道阻塞引起呼吸困難和喉喘鳴;發(fā)音改變或失音;咳嗽?┭。頸部疼痛和吞咽疼痛。喉軟骨脫位有環(huán)甲關(guān)節(jié)脫位及環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位兩種。前者甲狀軟骨下角常位于環(huán)甲關(guān)節(jié)面后方;紓(cè)頸痛可向耳部放射。經(jīng)過環(huán)甲關(guān)節(jié)的喉返神經(jīng)經(jīng)常受損傷而致失音。有些病人雖無喉返神經(jīng)損傷。仍可發(fā)生聲音改變;后者則有聲嘶。局部疼痛。吞咽困難。甚至呼吸困難。檢查可見杓區(qū)和杓會厭皺襞腫脹。聲帶可被隱沒。當腫脹消退之后可見杓狀軟骨向前內(nèi)移位。聲帶松馳呈弧形。發(fā)音時聲門不能緊閉。
喉軟骨骨折后易有頸部皮下氣腫;呼吸道阻塞;觸診有骨折征如甲狀軟骨喉結(jié)或環(huán)狀軟骨弓狀突消失;喉腔內(nèi)有粘膜撕裂。
喉切傷多為自我。平時臨床上所見者。多是有自殺企圖的切傷。半數(shù)為刺傷。用利刃刎頸的切傷多為橫行。切傷的部位。據(jù)對國內(nèi)外各家報告的綜合統(tǒng)計。以甲狀軟骨占首位(33。0%)。依次為甲狀舌骨膜(31。1%)。環(huán)甲膜(12。1%)。環(huán)狀軟骨(9。8%)。氣管(8。0%)。舌骨上方(5。7%)。癥狀不外乎嘶啞。失音。呼吸困難?人浴?┭取2l(fā)癥可能有傷口感染。軟骨膜炎。拔管困難。繼發(fā)性出血。頸部皮下氣腫?v隔氣腫。聲帶麻痹。氣管食管瘺。肺炎及縱隔炎等。
喉貫通傷的癥狀與體征。視致傷武器的種類。子彈的速度和損傷的部位而異。早期的突出癥狀是出血。雖不一定傷及頸部主要大動脈。也可因血液流入氣道引起窒息死亡;蛞蚴а^多出現(xiàn)休克。隨后出現(xiàn)組織水腫。血腫和動脈瘤引起的呼吸困難。還可能發(fā)生皮下氣腫。縱隔氣腫。吞咽困難和發(fā)音障礙等。
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