一、急救措施

　　1.止血

　　頸部大出血的緊急處理為用手指伸入出血創(chuàng)口，直接壓迫受損的血管，或用手指壓迫頸動脈區(qū)以控制出血，然后查清出血點(diǎn)，用血管鉗止血，并結(jié)扎。來院就診者，多數(shù)出血已停止，處于休克狀態(tài)。應(yīng)將所有出血點(diǎn)及已凝血的血管斷端找出結(jié)扎，以免發(fā)生繼發(fā)性出血。出血過多者，應(yīng)立即輸血、輸液、強(qiáng)心、升壓、預(yù)防休克，并吸出流入氣管內(nèi)的血液，以防止吸入性肺炎或肺不張。

　　2.維持呼吸道通暢

　　如情況危急，可將氣管套管或橡皮管由原創(chuàng)口插入氣管，并吸出分泌物和誤吸的血液，暫時維持呼吸道通暢，待病情穩(wěn)定后，再行低位氣管切開術(shù)。凡喉切傷穿通至咽喉和氣管腔內(nèi)者一般均須作預(yù)防性氣管切開術(shù)。

　　3.給予鼻飼

　　以減少吞咽動作及誤吸機(jī)會，使創(chuàng)傷的喉部靜止休息。

　　二、創(chuàng)口處理

　　1.清創(chuàng)

　　用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，并用紗布堵塞通入咽喉腔的創(chuàng)口，清除其中血塊、痰液和異物，剪去已失活力的組織，但喉腔粘膜不宜隨便剪去。再次結(jié)扎滲血的出血點(diǎn)。

　　2.縫合創(chuàng)口

　　對粘膜創(chuàng)口可用細(xì)腸線仔細(xì)縫合，不應(yīng)遺留創(chuàng)面，以免肉芽組織生長和術(shù)后滲血，為了避免因咳嗽、喉部運(yùn)動等因素影響創(chuàng)緣愈合，以采用褥式縫合較好，若粘膜缺損較多，應(yīng)采用粘膜瓣或游離粘膜移植。軟骨除已大部分游離或失活的小碎片可以去除以外，應(yīng)盡量保留。軟骨本身不一定要縫合。若軟骨膜已失去縫合固定條件，則軟骨切緣需用鋼絲固定，必要時喉腔內(nèi)用喉模支撐固定。

　　3.關(guān)節(jié)整復(fù)

　　喉挫傷腫脹消退后，若有環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位應(yīng)盡早復(fù)位，以在1～3周內(nèi)進(jìn)行好，撥動方法：在喉表面麻醉下，用喉鉗撥動環(huán)杓關(guān)節(jié)，撥動的方向隨脫位的情況而定，以撥動后能改善發(fā)音為準(zhǔn)。

　　三、術(shù)后處理

　　1.一般采用平臥位，頭略墊高，用沙袋固定，以免頭頸左右擺動。

　　2.傷后3日內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素；用足量抗生素預(yù)防局部及肺部感染。

　　3.急性喉外傷若有喉模固定，一般2周可以去除。

　　4.氣管套管拔除應(yīng)根據(jù)具體情況而定，一般以觀察1～3個月再拔為宜。