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肛管直腸周?chē)撃[有兩大類(lèi):一類(lèi)與肛腺及肛瘺有關(guān),稱為“原發(fā)性急性肛腺肌間瘺管性膿腫”簡(jiǎn)稱“瘺管性膿腫”,較多見(jiàn);一類(lèi)與肛腺及肛瘺無(wú)關(guān),稱為“急性非肛腺性非瘺管性膿腫”,簡(jiǎn)稱“非瘺管性膿腫”較少見(jiàn)。
肛瘺多為一般化膿性感染所致,少數(shù)為特異性感染,如結(jié)核、克隆病,潰瘍性結(jié)腸炎更少見(jiàn)。直腸肛管外傷繼發(fā)感染也可形成肛瘺,直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘺管,但都少見(jiàn),與一般化膿性肛瘺有明顯區(qū)別。
有人推測(cè)性激素的影響是肛瘺發(fā)生的主要原因。在青春期,人體自身的性激素開(kāi)始活躍,隨即一部分皮脂腺,特別是肛腺開(kāi)始發(fā)育增殖,男青年較女性增生明顯。由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯,則易感染引起肛腺炎,這可解釋男性青壯年為何肛瘺發(fā)病率較高。而女性肛管導(dǎo)管較直,不如男性彎曲,分泌物不易淤積,所以女性肛瘺發(fā)病率較低。人到老年,與其他皮脂腺普通萎縮的同時(shí),肛腺也隨之萎縮,故老年人肛瘺少見(jiàn)。
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