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有一位小伙子外傷后自感聽力下降,經(jīng)檢查鼓膜穿孔。小伙子一聽立即緊張起來,認(rèn)為以后就聽不見了。其實(shí)不然。
鼓膜穿孔的原因有很多,如中耳炎、外傷等,而外傷是鼓膜穿孔的一個(gè)重要原因。但外傷性鼓膜穿孔聽力下降只是短暫性的,鼓膜穿孔愈合后聽力就能恢復(fù)了。
鼓膜是傳音機(jī)構(gòu)中重要的一環(huán),但鼓膜對聽力的作用往往被誤解。不少人認(rèn)為,沒有鼓膜就不可能聽到聲音,鼓膜破了、穿孔了就一定是聾子。其實(shí)不是這樣的。
鼓膜穿孔會(huì)影響聽力,這是很容易理解的,但鼓膜穿孔本聲對聽力的影響卻并不太大,即使鼓膜全部缺失,也不會(huì)一點(diǎn)聲音聽不到。因?yàn)樵谶@種情況下,外來的聲波就不再經(jīng)過聽骨鏈傳導(dǎo),而是通過逆向的振動(dòng)膜狀的圓窗膜傳導(dǎo),同樣可引起淋巴液的壓力改變,引發(fā)聽覺的感受。為此,圓窗膜就有了“第二鼓膜”的美稱。
鼓膜穿孔大小和位置對聽力的影響不一。正常情況下,鼓膜與錘骨柄接觸才能發(fā)揮傳音作用。穿孔越大,鼓膜聲壓面越小,錘骨柄發(fā)揮的作用也越小,聽力損失也就越大。穿孔在鼓膜的緊張部比在松弛部對聽力的影響更大,鼓膜前部穿孔則比后部穿孔引起的聽力損失要小些。
一經(jīng)發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,電測聽能說明耳聾的程度。單純鼓膜穿孔,很少造成嚴(yán)重的耳聾。一旦聽力下降到60分貝,可能說明聽骨鏈已經(jīng)斷裂。
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