鼓膜位于耳道深部，具有一定的彈性和韌性，在正常的情況下不容易損傷、穿孔。 
 
    直接原因多見(jiàn)于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷鼓膜。另一方面是有挖耳的習(xí)饋，挖耳時(shí)用力過(guò)猛或被別人碰撞，而穿破鼓膜。其次廠礦偶有飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿腐蝕鼓膜穿孔。 
 
    間接鼓膜外傷，常見(jiàn)于大氣壓力急劇突然變化，如炮彈、射擊、巨大響聲，氣浪將鼓膜震破。平時(shí)打耳光也可擊傷鼓膜，發(fā)生穿孔，中耳腔內(nèi)氣壓急劇上升，發(fā)生內(nèi)外氣壓不平衡。如用力擤鼻等原因。 
 
    鼓膜穿孔常見(jiàn)原因，是經(jīng)咽鼓管方向引起感染，而且多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期，由于嬰幼兒咽鼓管寬、短、直，解剖特點(diǎn)，易患急性中耳炎，造成鼓膜穿孔。