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              幽門(mén)梗阻概述

              合肥中山醫(yī)院胃腸科09-03-15電話(huà):0551-64251111QQ:800040120 咨詢(xún)?cè)诰(xiàn)咨詢(xún)

                幽門(mén)梗阻指的是胃的幽門(mén)部位,由于潰瘍或癌瘤等病變所致的食物和胃液通過(guò)障礙。它可分為不完全性梗阻和完全性梗阻兩大類(lèi)。幽門(mén)梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,可發(fā)生在潰瘍病的近期(即活動(dòng)期)或晚期。其他可以形成幽門(mén)梗阻的疾病還有胃竇癌、胃粘膜脫垂及胃結(jié)核等。

                當(dāng)幽門(mén)附近有潰瘍或炎性病變時(shí),便刺激幽門(mén)括約肌,引起其痙攣或幽門(mén)區(qū)水腫,由此發(fā)生的梗阻,稱(chēng)為幽門(mén)不完全性梗阻,或稱(chēng)部分性梗阻。它是暫時(shí)的,但也可有反復(fù)發(fā)作。另外一種情況是,由于潰瘍愈合后形成的瘢痕組織,或胃部手術(shù)后發(fā)生的粘連牽拉,或因癌瘤侵犯幽門(mén)竇,結(jié)果均可造成幽門(mén)區(qū)狹窄而出現(xiàn)梗阻,這種梗阻是很難或不能緩解的,稱(chēng)為完全性梗阻。
               
                有幽門(mén)梗阻的病人,常有上腹部脹痛、脹滿(mǎn)、噯氣和返酸,尤其在飯后更明顯;而嘔吐則多在夜間發(fā)生,可以吐出隔日或隔夜的食物殘?jiān)矣兴岣,一般無(wú)膽汁。嘔吐量可以很大,甚至一次可以達(dá)1升以上。嘔吐后腹脹和腹痛可以減輕或暫時(shí)緩解,但這些癥狀可以反復(fù)出現(xiàn),由于病人懼怕嘔吐而自行限制飲食,再加上吃進(jìn)的一點(diǎn)也多吐了出來(lái),常很快就出現(xiàn)消瘦、脫水、尿少、便秘等,嚴(yán)重時(shí)可引起電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,乃至代謝性堿中毒。對(duì)于長(zhǎng)期患胃潰瘍的病人,如果出現(xiàn)上述一系列病變,很可能是幽門(mén)梗阻,應(yīng)該盡早到醫(yī)院檢查明確診斷,并進(jìn)一步弄清梗阻的原因和性質(zhì),以便選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄓ枰灾委煛?/P>

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