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消化性潰瘍易導(dǎo)致幽門(mén)梗阻,十二指腸球部潰瘍或幽門(mén)潰瘍可引起反射性幽門(mén)痙攣或潰瘍周?chē)M織水腫、炎癥等均可導(dǎo)致不同程度的暫時(shí)性幽門(mén)梗阻。經(jīng)內(nèi)科治療隨潰瘍的好轉(zhuǎn)而消失,稱(chēng)為功能性(內(nèi)科性)幽門(mén)梗阻,如潰瘍反復(fù)發(fā)作愈合后遺留瘢痕或粘連造成持久性幽門(mén)狹窄,稱(chēng)為器質(zhì)性(外科性)幽門(mén)梗阻。
消化性潰瘍易導(dǎo)致幽門(mén)梗阻
患者多有長(zhǎng)期潰瘍發(fā)作史。并發(fā)幽門(mén)梗阻后,上腹痛失去節(jié)律性,餐后加重,有時(shí)為絞痛或飽脹不適,噯氣反酸,嘔吐為突出,多于晚餐后明顯,吐物量大,有酸臭味并含有發(fā)酵的隔夜宿食,吐后上腹疼痛緩解。體征有上腹膨脹、胃型、蠕動(dòng)波及震水音。可有營(yíng)養(yǎng)不良、失水、電解質(zhì)紊亂(大量H+CI-K+離子丟失),及代謝性堿中毒,嚴(yán)重者可合并腎前性氮質(zhì)血癥。
幽門(mén)梗阻診斷不難,但需與胃癌等引起的幽門(mén)梗阻鑒別,洗胃后鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查可資鑒別。
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責(zé)任編輯:紫雨
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