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幽門梗阻為潰瘍病常見的并發(fā)癥,多見于十二指腸潰瘍,偶可見于幽門管或幽門前區(qū)潰瘍。據(jù)統(tǒng)計(jì)在十二指腸潰瘍中發(fā)生幽門梗阻者約占8%,而在胃潰瘍中僅占2%左右。
臨床有以下臨床表現(xiàn):
1.嘔吐
嘔吐是幽門梗阻的突出癥狀,其特點(diǎn)是:嘔吐多發(fā)生在下午或晚上,嘔吐量大,一次可達(dá)一升以上,嘔吐物為郁積的食物,伴有酸臭味,不含膽汁。嘔吐后感覺腹部舒服,因此病人常自己誘發(fā)嘔吐,以緩解癥狀。
2.胃蠕動(dòng)波
腹可隆起的胃型,有時(shí)見到胃蠕動(dòng)波,蠕動(dòng)起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕動(dòng)。
3.震水音
擴(kuò)張內(nèi)容物多,用手叩擊上腹時(shí),可聞及水震蕩聲。
4.其他
尿少、便秘、脫水、消瘦,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)惡液質(zhì)。口服鋇劑后,鋇劑難以通過幽門。胃擴(kuò)張、蠕動(dòng)弱、有大量空腹潴留液,鋇劑下沉出現(xiàn)氣、液、鋇三層現(xiàn)象。
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