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              幽門梗阻的特征性表現(xiàn)

              合肥中山醫(yī)院胃腸科09-03-16電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                  (1)上腹疼痛及飽脹感:

                幽門梗阻多在進(jìn)食后發(fā)生,入晚尤甚,暖氣帶有臭味。常于餐后上腹疼痛加重,隨著胃潞留的出現(xiàn),變?yōu)樯细箯浡悦浲椿蝻柮洸贿m。

                (2)嘔吐:

                為幽門梗阻突出的癥狀,嘔吐多發(fā)生在下午和晚間,梗阻程度愈重,嘔吐次數(shù)愈多。嘔吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味;颊哂趪I吐后癥狀減輕或完全消失,故喜自行誘發(fā)嘔吐。

                (3)上腹膨隆:

                由于胃內(nèi)排空障礙,胃內(nèi)容物潴留過多,致使胃處于擴(kuò)張狀態(tài)。所以相當(dāng)一部分患者可看到呈半球形隆起,即擴(kuò)大的胃型輪廓。

                (4)蠕動波與震水者:

                胃內(nèi)容物通過幽門因難,胃肌強(qiáng)烈收縮,有時(shí)可見胃蠕動波,蠕動波由左向右,走向幽門方向,止于該處。在空腹時(shí),輕輕用手扶雙傭腰部,然后左右搖動,可聽見胃內(nèi)水的振動聲音。一般正常人在空腹時(shí)是沒有振水音的,而大約2/3幽門梗阻患者可有明顯的振水音,這提示胃內(nèi)積聚液多,排空不暢。

                (5)脫水征:

                由于嘔吐過多可致患者營養(yǎng)不良及脫水,病人表現(xiàn)為皮膚干燥,彈性差,消瘦及衰弱面容。

                (6)堿中毒:

                由于患者頻繁嘔吐,丟失大量的水與電解質(zhì),而發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂,引起堿中毒。有時(shí)可出現(xiàn)四肢抽搐、嗜睡、肌肉軟弱、腱反射消失,以致昏迷。

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