合肥中山醫(yī)院胃腸科09-03-17電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
腸炎是腸粘膜的急性或慢性炎癥。腸炎不是一種獨(dú)立性疾病,它常廣泛地涉及胃和結(jié)腸。因此,所謂的腸炎,實(shí)際上是胃炎、小腸炎和結(jié)腸炎的統(tǒng)稱(chēng)。
腸炎的原因較多,主要原因如下:
1.病毒性腸炎見(jiàn)于犬瘟熱病毒、犬細(xì)小病毒、犬貓冠狀病毒、貓泛白細(xì)胞減少病病毒等引起的腸炎。
2.細(xì)菌性腸炎見(jiàn)大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、耶爾森氏菌(引起小腸結(jié)腸炎)、毛樣產(chǎn)芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌(犬出血性胃腸炎)等引起的腸炎。
3.真菌性腸炎見(jiàn)組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。
4.寄生蟲(chóng)性腸炎見(jiàn)鞭毛蟲(chóng)、球蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等引起的腸炎。
5.采食異物、污染或腐敗變質(zhì)食物、刺激性化學(xué)物質(zhì)(毒物或藥物等)、某些重金屬中毒,以及某些變態(tài)反應(yīng)(嗜酸性細(xì)胞性腸炎、漿細(xì)胞淋巴細(xì)胞性腸炎)等都能引起腸炎。
6.濫用抗生素,改變了腸道存在的微生物區(qū)系,或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎。
診斷要點(diǎn)
l.急性腸炎主要癥狀是腹瀉,胃和十二指腸炎或嚴(yán)重的小腸炎,都引起嘔吐。結(jié)腸炎,尤其是后段炎癥時(shí),常呈現(xiàn)里急后重。腸炎時(shí)排的糞便有水樣便、稀軟便、膠凍狀便、黑色便或帶血便等,有的糞便有難聞的臭味。腹瀉和嘔吐常常引起動(dòng)物機(jī)體脫水、電解質(zhì)丟失、堿中毒(以嘔吐為主)或酸中毒(以腹瀉為主)。
慢性腸炎由于動(dòng)物長(zhǎng)期反復(fù)腹瀉、脫水,常顯得營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦。
2.由病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)等引起的腸炎,見(jiàn)其相應(yīng)的疾病。一般病原微生物引起的腸炎,精神沉郁,體溫升高,食欲減退或廢絕,迅速消瘦;急性腸炎有弓背不安等腹痛表現(xiàn),觸診腹部緊張敏感,有的動(dòng)物喜歡臥在冷地面上。
3.犬出血性胃腸炎可能是梭菌內(nèi)毒素變態(tài)反應(yīng)引起的。2一4歲的觀賞小型犬多發(fā),通常是超急性地發(fā)生嘔吐,嚴(yán)重血樣腹瀉,迅速脫水而出現(xiàn)休克。
其它常見(jiàn)排血樣糞便的疾病還有犬細(xì),犬細(xì)小病毒病、犬瘟熱、冠狀病毒病、毛樣產(chǎn)芽胞桿菌病、空腸彎曲桿菌病、鉤蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、球蟲(chóng)病、嗜酸性細(xì)胞性腸炎等。
4.嗜酸性細(xì)胞性腸炎可能是飲食抗原性食物或寄生蟲(chóng)移行引起的。表現(xiàn)為間歇性嘔吐,有時(shí)為血物。腹瀉糞便發(fā)黑或血便。腹部觸摸腸襻增厚和腸淋巴結(jié)增大。血液檢驗(yàn)嗜酸性白細(xì)胞增多(2000-3000/μl);腸壁活組織或死后腸組織切片檢查,可顯示出含有多量嗜酸性白細(xì)胞。X線檢查腸增厚。
5.漿細(xì)胞/淋巴細(xì)胞性腸炎可能是食入抗原性食物或局部抗原引起。一般年輕到中年的德國(guó)牧羊犬和勃森幾犬;即瞬 1憩F(xiàn)為厭食、嘔吐和慢性水瀉。呈現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。腹部觸診腸襻增厚和腸淋巴結(jié)增大。血液檢驗(yàn)正常,腸活組織或死后腸組織檢查,可見(jiàn)粘膜內(nèi)有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。
防治方法
1.除去致病原因。
2.補(bǔ)充丟失的水分、電解質(zhì)和糾正酸堿平衡失調(diào)。(1)脫水量的估計(jì),臨床上估計(jì)脫水量主要從精神狀態(tài)、皮膚彈性、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間(旺常1.3S)、粘膜干燥和眼窩下陷程度等來(lái)判斷。實(shí)驗(yàn)室用紅細(xì)胞壓積(PCV)、血漿蛋白等項(xiàng)目來(lái)判斷。(詳見(jiàn)表)當(dāng)然好用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和臨床上脫水程度的判斷,共同來(lái)確定動(dòng)物的脫水量。確定的脫水量要在4~6h內(nèi),通過(guò)靜脈輸液、飲喝、灌服或灌腸補(bǔ)上。補(bǔ)齊后的繼續(xù)丟失,要采取丟多少補(bǔ)多少的原則補(bǔ)充。為了防止內(nèi)毒素血癥,靜脈輸液時(shí),液體里加入地塞米松,0.5~1.0mg/kg,給1或2次;(2)丟失電解質(zhì)的補(bǔ)充:腹瀉或嘔吐丟失的電解質(zhì)主要是鈉、氯和鉀。
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