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一般采用非手術(shù)治療。主要是包括禁食.胃腸減壓,加強全身支持療法,糾 正水、電解質(zhì)紊亂,應(yīng)用廣諧抗生素、甲硝唑和抗休克治療。
手術(shù)適應(yīng)證為:
(1)有明顯腹膜炎表現(xiàn),或腹腔穿刺有膿性或血性滲液,懷疑有腸壞死或穿孔;
(2)不能控制的腸道大出血;
(3)有腸梗阻表現(xiàn)經(jīng)非手術(shù)治療不能緩解,反而加重;
(4)經(jīng)積非手術(shù)治療,全身中毒癥狀無好轉(zhuǎn),局部體征持續(xù)加重。
手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)病變腸段無壞死、穿孔或大量出血的情況,可用0.25%普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉。對于已有腸壞死、穿孔或伴大量出血時,如果病變比較局限.應(yīng)作病變腸段切除吻合術(shù),切除的范圍應(yīng)達(dá)正常腸粘膜的部位。如果病人全身情況嚴(yán)重或病變過于廣泛,無法全部切除.則可將病變嚴(yán)重部分腸段切除并作腸造口術(shù),而不作一期吻合。
術(shù)后應(yīng)進(jìn)行積的藥物及支持療法。
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