急性糜爛性胃炎又名急性出血性胃炎，是胃部以糜爛和出血為主要病變的急性炎癥。它是糜爛性胃炎的一種，先了解一下糜爛性胃炎，糜爛性胃炎又稱胃糜爛，可經(jīng)胃鏡診斷，指局限于胃粘膜的淺潰瘍，但深度不超過粘膜肌層，這可與胃潰瘍相鑒別。

　　 胃鏡檢查可分為：

　　 ①疣狀胃炎：胃粘膜有單發(fā)或多發(fā)的圓形隆起，中央有臍樣凹陷，即糜爛。

　　 ②平坦糜爛性胃炎：胃粘膜上有淺的凹陷，上面覆蓋白色或黃色的薄苔。

　　 ③出血糜爛性胃炎：即在糜爛基礎(chǔ)上，可見鮮紅色或咖啡色的出血灶。

　　 ④點狀糜爛：糜爛性病變呈點狀分布，色紅。

　　 癥狀可類似慢性胃炎，有上腹痛或不適、惡心、飽脹，嚴重時出現(xiàn)嘔血和（或）黑便。接下來再了解一下急性糜爛性胃炎的發(fā)病原因和機制。急性糜爛性胃炎常因服用乙酰水楊酸、保泰松、消炎痛、腎上腺皮質(zhì)激素，或因酗酒、外傷、大手術(shù)、顱腦部疾病、重要臟器（心、肝、腎）功能衰竭等因素引起胃腸道粘膜急性損傷而引起，多發(fā)性糜爛及出血稱急性糜爛性胃炎或急性出血性胃炎。具體發(fā)病原因及機制如下：

　　 1.藥物：①非甾體抗炎藥，包括阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等。該類藥物可通過胃黏膜直接損傷及抑制環(huán)氧合酶損傷。②抗腫瘤藥。

　　 2.應(yīng)激：嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變、敗血癥、嚴重器官病變及多器官功能衰竭均可致本病。

    應(yīng)激時：① 腎上腺素和去甲腎上腺素釋放增多，導(dǎo)致胃黏膜血管收縮而血流量減少，黏膜缺血造成黏液和碳酸氫鈉分泌不足，局部前列腺素合成及再生能力下降，胃黏膜屏障作用減低，造成黏膜損害；② 腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌增多導(dǎo)致胃酸分泌亢進，黏膜侵襲因素增強；③ 胃腸運動功能減弱及幽門功能失調(diào)可導(dǎo)致膽汁和胰液反流而造成胃黏膜屏障破壞。

　　 3.酒精：酒精的親脂性和溶脂性能導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞，上皮細胞損害，黏膜內(nèi)出血和水腫亦可導(dǎo)致胃酸分泌亢進造成黏膜損傷。

　　 本病突然起病，臨床上以上消化道出血為本病的主要表現(xiàn)，其發(fā)生率約占上消化道出血病因的１／４以上，僅次于消化性潰瘍出血。輕者僅大便潛血陽性，而多數(shù)患者有嘔血與黑便。出血隨病情反復(fù)而呈間歇性發(fā)作。通常本病的病情較消化性潰瘍出血嚴重，雖然經(jīng)過大量輸血，血紅蛋白較難升高。
 
　　 除出血外，急性糜爛出血性胃炎輕者多無癥狀，或僅有消化不良癥狀。胃部出血常見，一般為少量、間歇性，可自止也可發(fā)生較大量出血引起嘔血或黑便，出現(xiàn)貧血甚至失血性休克。大多數(shù)患者有上腹不適、腹痛、頭昏、乏力及食欲不振等癥狀。但體格檢查除了脈搏快、脈壓差減小、貧血貌等出血征象外，一般沒有其它明顯異常體征。