合肥中山醫(yī)院胃腸科介紹肥厚性胃炎實(shí)際上不是一種獨(dú)立疾病，只是在做胃鏡及X線鋇餐檢查時(shí)見到胃壁黏膜皺襞異常粗大，呈腦回狀扭曲，黏膜發(fā)紅，可伴糜爛，胃壁柔軟，根據(jù)這些現(xiàn)象而命名。因?yàn)椴±韺W(xué)上無特征性改變，故認(rèn)為不是獨(dú)立疾病。臨床上引起胃黏膜皺襞粗大可有許多疾病，其中主要有兩種：一是胃巨大皺襞癥，也稱病；二是胃廣泛彌漫浸潤性或胃惡性淋巴瘤，俗稱“皮革胃”

　　胃鏡下，前者除了有巨大胃黏膜皺襞外，表面光滑，胃腔內(nèi)有大量膠凍狀黏液，胃壁柔軟，后者黏膜皺襞粗大，表面粗糙，呈細(xì)顆粒結(jié)節(jié)，常伴隨糜爛、潰瘍，胃壁僵硬，蠕動消失，胃不能膨脹�；顧z病理上，前者胃表面上皮增生、胃小凹延長、腺體有囊性擴(kuò)張，后者見細(xì)胞。區(qū)別困難者，可做超聲胃鏡檢查，前者胃壁層次分明，后者胃壁層次模糊紊亂。臨床上，胃巨大皺襞癥多伴有胃酸分泌能力降低、血低蛋白癥，引起系列不適癥狀，如上腹部不適、飽脹、疼痛、食欲不振、噯氣、嘔吐和體重減輕等，因低蛋白血癥引起全身浮腫，尤以雙下肢、面部明顯。嚴(yán)重時(shí)可有腹水，個(gè)別還會有胃出血癥狀等。

　　有患者問“肥厚性胃炎需要治療嗎”。這樣的問題，首先，要弄清楚它是哪一種獨(dú)立疾病引起的胃黏膜皺襞粗大。如果是傳統(tǒng)的肥厚性胃炎無癥狀，一般不需要治療。如果有癥狀，大多屬于一般性胃炎及消化不良，可用胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑治療。如果是胃巨大皺襞癥，還要看低蛋白血癥嚴(yán)重程度，輕者用胃黏膜保護(hù)劑即可。如有重度低蛋白血癥，除藥物應(yīng)用外，要加用腸內(nèi)或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，甚至直接輸純血漿或白蛋白，觀察其變化。如經(jīng)保守治療無明顯療效，則需要手術(shù)切除部分胃甚至全胃。

　　總的來說，多數(shù)肥厚性胃炎是良性疾病，預(yù)后良好。