合肥中山醫(yī)院胃腸科09-03-17電話(huà):0551-64251111QQ:800040120 咨詢(xún)?cè)诰(xiàn)咨詢(xún)
合肥中山醫(yī)院胃腸科介紹肥厚性胃炎實(shí)際上不是一種獨(dú)立疾病,只是在做胃鏡及X線(xiàn)鋇餐檢查時(shí)見(jiàn)到胃壁黏膜皺襞異常粗大,呈腦回狀扭曲,黏膜發(fā)紅,可伴糜爛,胃壁柔軟,根據(jù)這些現(xiàn)象而命名。因?yàn)椴±韺W(xué)上無(wú)特征性改變,故認(rèn)為不是獨(dú)立疾病。臨床上引起胃黏膜皺襞粗大可有許多疾病,其中主要有兩種:一是胃巨大皺襞癥,也稱(chēng)。欢俏赴⿵V泛彌漫浸潤(rùn)性或胃惡性淋巴瘤,俗稱(chēng)“皮革胃”
胃鏡下,前者除了有巨大胃黏膜皺襞外,表面光滑,胃腔內(nèi)有大量膠凍狀黏液,胃壁柔軟,后者黏膜皺襞粗大,表面粗糙,呈細(xì)顆粒結(jié)節(jié),常伴隨糜爛、潰瘍,胃壁僵硬,蠕動(dòng)消失,胃不能膨脹;顧z病理上,前者胃表面上皮增生、胃小凹延長(zhǎng)、腺體有囊性擴(kuò)張,后者見(jiàn)癌細(xì)胞。區(qū)別困難者,可做超聲胃鏡檢查,前者胃壁層次分明,后者胃壁層次模糊紊亂。臨床上,胃巨大皺襞癥多伴有胃酸分泌能力降低、血低蛋白癥,引起系列不適癥狀,如上腹部不適、飽脹、疼痛、食欲不振、噯氣、嘔吐和體重減輕等,因低蛋白血癥引起全身浮腫,尤以雙下肢、面部明顯。嚴(yán)重時(shí)可有腹水,個(gè)別還會(huì)有胃出血癥狀等。
有患者問(wèn)“肥厚性胃炎需要治療嗎”。這樣的問(wèn)題,首先,要弄清楚它是哪一種獨(dú)立疾病引起的胃黏膜皺襞粗大。如果是傳統(tǒng)的肥厚性胃炎無(wú)癥狀,一般不需要治療。如果有癥狀,大多屬于一般性胃炎及消化不良,可用胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑治療。如果是胃巨大皺襞癥,還要看低蛋白血癥嚴(yán)重程度,輕者用胃黏膜保護(hù)劑即可。如有重度低蛋白血癥,除藥物應(yīng)用外,要加用腸內(nèi)或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),甚至直接輸純血漿或白蛋白,觀(guān)察其變化。如經(jīng)保守治療無(wú)明顯療效,則需要手術(shù)切除部分胃甚至全胃。
總的來(lái)說(shuō),多數(shù)肥厚性胃炎是良性疾病,預(yù)后良好。
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