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              慢性肥厚性胃炎 胃脹

              合肥中山醫(yī)院胃腸科09-03-17電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢

                本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)慢性肥厚性胃炎。

                [診斷依據(jù)]

                1.病程長(zhǎng),呈慢性過(guò)程。可發(fā)生于任何年齡,男性較多見(jiàn)。

                2.以脘腹痞脹為主癥,亦可出現(xiàn)類似胃瘍之胃痛,食后可緩解,惡心嘔吐,形體消瘦,神疲乏力,或見(jiàn)浮腫,上腹部可有輕壓痛。

                3.胃液分析:胃酸分泌可為增多或減少。

                4.X線鋇餐檢查:示胃粘膜皺襞粗大,蠕動(dòng)減少,運(yùn)動(dòng)緩慢。

                5.胃鏡及活組織檢查:粘膜明顯隆起呈鋪路石狀、腦回狀或海綿結(jié)節(jié)狀,頂部可有充血、糜爛和出血,粘膜皺襞之間的間隙狹小,呈龜裂性,間歇凹陷處有較多粘液附著。

                活檢示細(xì)胞增生。

                [鑒別診斷]

                1.胃痞:以長(zhǎng)期食少,脘痞,腹瀉,消瘦為主要表現(xiàn),X線鋇餐、胃鏡及活檢示胃粘膜萎縮。

                2.胃癌:以進(jìn)行性胃脘痛,食少,消瘦,便血,上腹可觸及堅(jiān)硬腫塊為主要表現(xiàn)。X線鋇餐、胃鏡及活檢示惡性病變。

                [辨證論治]

                1.痰濕阻滯證:胃脘痞脹、疼痛,食少,嘔惡,或泛吐痰涎,大便溏薄,苔白膩,脈弦滑。化痰除濕、理氣和胃。

                2.濕熱蘊(yùn)脾證:胃脘痞脹、疼痛,嘈雜,惡心嘔吐,納少,口渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,或見(jiàn)浮腫,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。清利脾胃濕熱。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

                3.肝郁脾虛證:胃脘痞滿脹痛,痛連兩脅,情志抑郁或忿怒時(shí)則加重,噯氣,口苦,納少,神疲乏力,大便溏薄不爽,下肢浮腫,舌淡苔薄,脈弦緩。疏肝健脾。

                4.脾胃陽(yáng)虛證:胃脘痞滿隱痛,遇冷加重,喜溫喜按,畏寒肢冷,神疲乏力,食少便溏,下肢浮腫,舌淡或有齒痕,苔薄白,脈弱或沉遲。溫補(bǔ)脾胃。

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