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放射治療引起的直腸炎性反應(yīng)在放療過程早期即可出現(xiàn),但大多輕微,后期可在放射治療后半年至2年內(nèi)發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為直腸刺激癥狀,如里急后重、大便疼痛、腹瀉、粘液血便等。直腸鏡檢可見粘膜充血、水腫、腸壁可有增厚或潰瘍,重者可出現(xiàn)腸管狹窄、穿孔或出現(xiàn)直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺等。
rn出現(xiàn)放射性直腸炎時,應(yīng)避免進(jìn)食纖維素多或?qū)δc壁有刺激的食物,宜食用少渣、低脂及產(chǎn)氣少的食物。如胡蘿卜、菠菜等,既潤腸又補(bǔ)充維生素。還應(yīng)注意保持肛門及會陰部清潔,穿寬松內(nèi)褲。癥狀明顯者,可在肛門、會陰部熱敷以減輕癥狀,口服或經(jīng)肛門應(yīng)用消炎藥物。有出血者可用云南白藥、三七粉等。腹瀉明顯者,可用止瀉等。疼痛明顯者,可用消炎痛栓。癥狀嚴(yán)重者,可暫停放療,并大劑量應(yīng)用維生素、輸液補(bǔ)充各種靜脈營養(yǎng)及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗生素,以減輕局部炎癥反應(yīng),促進(jìn)恢復(fù)。
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