一、 直腸癌復(fù)發(fā)的原因

    直腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致直腸癌病人死亡的主要原因。造成直腸癌復(fù)發(fā)的主要原因有以下兩個(gè)方面：：①癌細(xì)胞的遠(yuǎn)端擴(kuò)散，造成手術(shù)時(shí)未能完全切除有癌細(xì)胞浸潤(rùn)的遠(yuǎn)端腸管，致術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)；②癌遠(yuǎn)端腸管移行粘膜在組織化學(xué)、細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)、癌基因及抑癌基因等分子水平方面已有顯著改變，已被認(rèn)為處于癌前病變狀態(tài)，如這些移行粘膜受手術(shù)刺激和在致癌因子的作用下易惡變成新發(fā)癌。

    二、 直腸癌復(fù)發(fā)的治療

    對(duì)直腸癌復(fù)發(fā)的治療，目前認(rèn)為手術(shù)仍是為有效的方法，只要病人無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，全身情況能耐受，應(yīng)首先考慮再手術(shù)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，局部復(fù)發(fā)病灶的切除率在60%～７０％之間。經(jīng)手術(shù)切除的外科綜合治療局部復(fù)發(fā)病人，5年生存率可達(dá)14.8％～５１.２％，而未經(jīng)手術(shù)切除治療病人的5年生存率為0～４.０％。另外，術(shù)前采用放、化療等積處理，可縮小癌腫，提高切除率。對(duì)于身體機(jī)能無(wú)法耐受手術(shù)切除的直腸癌復(fù)發(fā)的治療，臨床上多采用聯(lián)合放化療＋中醫(yī)藥治療的模式。動(dòng)脈化療是直腸癌復(fù)發(fā)的治療主要化療方式，能一定程度上縮小癌腫，但其亦會(huì)隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)而增加毒副反應(yīng)，因此，化療藥物及化療時(shí)間應(yīng)依據(jù)腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關(guān)性毒性而定。化療合并放療應(yīng)用于直腸癌復(fù)發(fā)的治療，療效比單純化療或單純放療為好。鑒于手術(shù)、放化療對(duì)人體的傷害，可在直腸癌復(fù)發(fā)的治療中合并中醫(yī)藥治療，一方面加強(qiáng)治療效果，一方面提高人體免疫力，加快患者機(jī)體恢復(fù)。