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              發(fā)生腸套疊怎樣緊急處理

              合肥中山醫(yī)院胃腸科09-03-17電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢

                  安安寶寶白白胖胖,十分惹人喜歡。有一天,安安突然不明原因地哭鬧起來(lái),并用小手按肚子。媽媽哄他、抱他、逗玩都不見(jiàn)效。過(guò)一會(huì),他的肚子似乎好了,又開(kāi)始玩鬧。如此反復(fù)數(shù)次后,媽媽見(jiàn)他面色不好,精神萎靡,便帶他到醫(yī)院檢查。經(jīng)檢查后才知道,原來(lái)安安患了腸套疊。

                腸套疊多見(jiàn)于2歲以下的孩子,其中6至12個(gè)月的幼兒占到半數(shù)。而男孩的發(fā)病率則是女孩的兩倍。寶寶腸管的長(zhǎng)度比成人長(zhǎng),腸系膜較長(zhǎng),易活動(dòng),加上腸道發(fā)育不完善,腸蠕動(dòng)不規(guī)律,容易發(fā)生腸蠕動(dòng)紊亂。如果突然改變食物品種、添加輔食品不當(dāng),環(huán)境、氣候發(fā)生了改變,或者腸道發(fā)生了炎癥、腫瘤、息肉等疾病,以及蛔蟲(chóng)擾亂、毒素刺激、驅(qū)蟲(chóng)藥物使用不當(dāng)和腹瀉等,均可透發(fā)腸蠕動(dòng)的紊亂,而發(fā)生腸套疊。幼兒腸套疊多數(shù)是以回腸末端套入結(jié)腸,盲腸和闌尾也隨之套入。這種回結(jié)型腸套疊多見(jiàn)于肥胖健壯的嬰幼兒。

                腸套疊的典型癥狀

                * 腹痛:寶寶雖有腹痛,但不會(huì)詳盡講述,臨床上可表現(xiàn)為突然發(fā)生哭鬧、屈腿、面色蒼白。腹痛緩解時(shí)仍可玩嬉或入睡。反復(fù)發(fā)作后,患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現(xiàn)休克。

                * 嘔吐:腹痛發(fā)作后不久便發(fā)生嘔吐。初為乳汁、乳塊或食物殘?jiān)院髱в心懼,晚期可吐出糞便樣液體。

                * 果醬樣大便:病初時(shí)可有1~2次正常大便,以后便排出含血和粘液的糞便,像果醬樣。大多數(shù)患兒在起病后4~12小時(shí)出現(xiàn)這種帶有特征性的果醬樣大便。少數(shù)嬰兒來(lái)診時(shí)無(wú)血便,僅肛門檢查時(shí)手套上染有血跡。

                * 腹部腫塊:由于腸管發(fā)生了套疊,因而局部隆起似腫塊狀。在病的早期,腹部可捫及腫物;到了晚期,由于脫水、電解質(zhì)紊亂、腹脹、休克甚至出現(xiàn)腹膜炎征象,此時(shí),腹部腫塊反而不容易查出。

                發(fā)生腸套疊的緊急處理

                寶寶發(fā)生腸套疊以后,要立即送醫(yī)院治療。否則,便會(huì)貽誤病情,被套疊部分的腸壁血液循環(huán)受到阻礙,使腸壁發(fā)生環(huán)死、穿孔,導(dǎo)致腹膜炎,甚至死亡。因此,如果一個(gè)健康的嬰幼兒突然出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、出冷汗、精神不振時(shí),應(yīng)想到是否有可能會(huì)得腸套疊。

                如何預(yù)防腸套疊

                * 平時(shí)要注意科學(xué)喂養(yǎng),不要過(guò)饑過(guò)飽。

                * 添加輔食品要循序漸進(jìn),不要操之過(guò)急。

                * 要注意氣候的變化,隨時(shí)增減衣服。

                * 不擅自濫用驅(qū)蟲(chóng)藥,避免各種容易誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂的不良因素。

                * 曾經(jīng)患過(guò)腸套疊的嬰幼兒,如遇不良因素作用,還有可能舊病復(fù)發(fā)。因此,如果出現(xiàn)腸套疊的"先兆"癥狀時(shí),應(yīng)立刻送往醫(yī)院,千萬(wàn)不可大意。

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