一般的診斷并不困難，凡在60歲以上而無其他原因的雙側對稱性進行性感覺神經性聾，均可診斷為老年性聾。但應注意，單憑年齡來診斷老年性聾是不夠的，因為有些老年性聾患者可以發(fā)生在年齡較早，在40歲時就可以發(fā)生該病。

　　此外，診斷老年性聾時常應該排除其他致聾的原因，并分析其他同時存在的老化體征。例如1．卡他性中耳炎。有些老年人原來就有感覺神經性聾，并在此基礎上出現卡他性中耳炎則更易忽視。因此，當老年人突然感到聽力下降有明顯加重，并有耳堵，有時伴有耳鳴、眩暈時，要引起特別的注意。2．一些特殊的耳部疾病，如耳硬化癥、梅尼埃病、耳藥物中毒、病毒感染及聽神經瘤等所致的耳病，也應排除。3．在老年人其社會勞動、智力水平和反應能力并不完全依賴于聽力情況，有時出現上述的問題，與其說是耳病，不如用興致減少，易疲乏和精力不足等解釋更為貼切，不應簡單地認為是年齡增大，就存在有聽力問題。

　　專家建議，如果出現以下老年性聾的典型癥狀應進行相應的檢查：

　�。�1）60歲以上出現原因不明的雙側對稱性聽力下降，以高齡聽力下降為主。

　�。�2）聽力下降為緩慢的進行性加重，開始時常不被注意。隨著高頻聽力的下降，對語言的分辨能力有所影響，此時患者有聽得見聲音，聽不清內容的情況，常需別人重復。以后隨著語言頻率的受損，則要求說話者提高聲音與之交談。

　�。�3）常有聽覺重振現象，即患者常述，“別人說話低聲時聽不到，但大聲時又覺得太吵�！�

　�。�4）語言分辨率與純音聽力不成比例，即稱“音素衰退”。多數情況下純音聽力減退不及語言聽力嚴重，年齡越大此種現象越明顯，即在許多老年人盡管純音聽力基本正常，但仍不能理解講話的內容。

　�。�5）在老年人中有一種與年齡相關的“附加”聽力喪失，導致他們在聽閾水平相同時的言語功能較年輕者差。同時還存在著低估自身聽力喪失的趨勢。

　　（6）在嘈雜的環(huán)境中，老年人對語言的理解更差。在老年人即使其聽敏度損失不大，但在有噪聲的混響環(huán)境中，其理解言語的困難度要比聽力正常的年輕人大得多。對于有聽力損壞的老年人，其理解言語的難度更大。

　　（7）部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴，常為高頻聲。開始時為間歇性，在夜深人靜時出現，以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性，白天也可聽見。耳鳴常始于30—40歲，其出現率隨年齡而漸增，60—70歲時達到頂點，此后即迅速下降。多數伴有耳鳴的患者，隨著年齡的增長，其對耳鳴感到“習慣”，以后耳鳴可以自動消失。

　　對老年聾患者而言，專家認為若能正確選配適宜的助聽器，輔助以特殊的聽力言語訓練，具有積而有效的作用。一般來說，助聽器對中至中重度聾且言語識別率較好的老年聾患者效果較好�，F在許多助聽器公司推出半數碼、全數碼助聽器，對提高噪聲環(huán)境中的分辨率有進一步改善。近來國外對老年性重度感覺神經性聾的患者，若有條件者，可以考慮放置電子耳蝸。文獻報道在使用電子耳蝸后，可使老年人使用電話的能力增強，自信心和社交活動的能力均增加。隨著社會的進步，對老年人居住的環(huán)境也應有所考慮，即聽力醫(yī)生及建筑學家在設計老年公共場所時應注意混響及噪聲對老年人言語識別能力的影響。