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目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)對耳朵有毒性的藥物百余種,常見的耳毒性藥物有慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、潔霉素、小諾霉素、紅霉素等多種抗生素。還有水揚酸類制劑,速尿等強利尿劑,奎寧、氯奎等抗瘧疾的藥物。這些藥物均可經(jīng)過血液循環(huán)進入內(nèi)耳,破壞內(nèi)耳的新陳代謝使毛細胞變性壞死,導(dǎo)致失聰致殘。
加強醫(yī)學(xué)監(jiān)護是診斷早期耳聾的重要手段。藥毒性耳聾應(yīng)以預(yù)防為主,禁止濫用耳毒性藥物。對有家族性中毒史和腎功能障礙的患者,應(yīng)禁用耳毒性藥物。嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對耳毒性藥物同樣敏感,應(yīng)該禁用,必須使用時也應(yīng)慎重。在用藥過程中,一旦發(fā)現(xiàn)耳中毒癥狀,如頭暈、耳鳴、聽力減退、平衡障礙等,應(yīng)立即停藥。此外,對于應(yīng)用氨基甙類抗生素的病人,好定期檢測血清抗生素水平及聽力情況。用8000Hz以上高頻純音,進行聽力測試有助于早期發(fā)現(xiàn)耳中毒。一旦證實聽力減退,可以及時停藥,預(yù)防藥毒性耳聾。
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