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              兒童前庭功能評估的技巧

              合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科09-04-23電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                由于患兒尤其是低齡患兒的理解力和表達(dá)力有限,注意力不易集中,維持時(shí)間短,性格多變,自我控制能力差,因此,如何使患兒很好地配合測試,成為患兒前庭評估成功與否的關(guān)鍵。

                世界各國的前庭功能檢查室對接受眼震電圖或紅外視頻眼震圖檢查的患兒年齡要求不盡一致,其原因與實(shí)驗(yàn)室條件、檢查者技術(shù)水平和工作經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系。大多數(shù)臨床中心報(bào)告,4歲以上患兒就能合作進(jìn)行眼震電圖和紅外視頻眼震圖檢查,主要記錄自發(fā)性眼震、位置性眼震、凝視性眼震、視動(dòng)性眼震、視跟蹤及溫度性眼震等。所有檢查方法與成人相同,但需要特殊的引導(dǎo)技巧和足夠的經(jīng)驗(yàn)。測試者可以借鑒4,JL測聽的方法和經(jīng)驗(yàn),將其應(yīng)用到眼震電圖和紅外視頻眼震圖檢查中,如準(zhǔn)備一些玩具,多對受試患兒進(jìn)行鼓勵(lì),改變自己說話的聲調(diào)和方式,凝視時(shí)可以用圖畫作為有趣的刺激等。

                如果患兒對眼震電圖測試中使用的電產(chǎn)生恐懼,則貼電時(shí)測試者可先和患兒父母合作,給患兒做演示,以消除恐懼感。相對來說紅外視頻眼震圖檢查更易為兒童接受。此外在講解測試要求時(shí),也可以變換成做游戲的方式,如在進(jìn)行視動(dòng)功能測試時(shí),可以對患兒說“我們來看看小星星跑到哪里去了”;純焊改冈跍y試過程中起著重要的作用,他們不僅給在暗室中測試的患兒以安全感,幫助患兒提高注意力,還可以在醫(yī)師旁邊配合進(jìn)行測試的解說,協(xié)助測試者給患兒講解測試要求,增加了測試的成功率。由于兒童比成人更懼怕前庭功能檢查,因此測試者要結(jié)合兒童特點(diǎn)來引導(dǎo)、講解測試要求,更要注意與父母的配合;有條件時(shí),檢查室中可以擺放一些兒童感興趣的玩具和圖畫,盡量使測試環(huán)境符合兒童的特殊需要,這些都有助于測試的順利完成。

                實(shí)際上,每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都會(huì)總結(jié)出適合本單位的經(jīng)驗(yàn)以滿足兒童眩暈患者的診斷需求,患兒是否能夠完成全套檢查,要根據(jù)其個(gè)體發(fā)育情況和生活環(huán)境而定,一般情緒穩(wěn)定的患兒比躁動(dòng)的患兒易于溝通,城市患兒比農(nóng)村患兒更易配合。

                綜上,兒童眩暈的診斷需要借助準(zhǔn)確的病史調(diào)查和必要的輔助檢查技術(shù),同時(shí)必須考慮多學(xué)科交叉的病因與綜合評估的價(jià)值,這樣才能有利于兒童眩暈的鑒別診斷,進(jìn)而獲得理想的治療方案。

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              合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科6大優(yōu)勢

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