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慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢,窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y。
一、病因:
鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎使隱窩內(nèi)上皮壞死,細(xì)菌與炎性滲出物聚集其中,隱臥引流不暢,導(dǎo)致本病的發(fā)生和發(fā)展,也可繼發(fā)于猩紅熱、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻竇感染。本病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,近年來(lái)認(rèn)為與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
二、病理
可分為3型:
1.??生型:因炎癥反復(fù)刺激,淋巴組織與結(jié)締組織??生,腺體組織肥大、質(zhì)軟、突出于腭弓之外。
2.纖維型:淋巴組織和濾泡變性萎縮,為廣泛纖維組織所取代,因瘢痕收縮,腺體小而硬,常與腭弓及扁桃體周?chē)M織粘連。病灶感染多為此型。
3.隱窩型:腺體隱窩內(nèi)有大量脫落上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞及細(xì)菌聚集而形成膿栓,或隱窩口因炎癥瘢痕粘連,內(nèi)容物不易排出,形成膿栓或囊腫,成為感染灶。
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