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              不同類型急性胃炎表現

              合肥中山醫(yī)院胃腸科09-04-28電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                (1)急性單純性胃炎:急性單純性胃炎可由化學物質、物理因素、微生物感染或細菌毒素等引起。其胃粘膜病變主要為充血、水腫,粘液分泌增多,表面覆蓋白色或黃色滲出物,可伴有點狀出血和輕度糜爛,本病發(fā)病多急驟,主要表現為上腹部不適、疼痛、食欲不振、惡心嘔吐等。因感染而致病者常伴有急性腸炎而有腹瀉、臍周疼痛,重者可有發(fā)熱、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程較短,具有自限性。其治病原則主要為祛除病因、對癥治療、合理應用抗生素及注意糾正水、電解質紊亂等。

                  (2)急性糜爛性胃炎:急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎,常伴有出血?诜幬(如水楊酸鹽制劑、保素松、消炎痛、利血平、糖皮質激素等)、酗酒及危重疾病的應激狀態(tài)為其常見病因。本病典型的臨床表現為上消化道出血,有嘔血和黑糞;但出血量一般不大,且常呈間歇性,可自止。急性糜爛性胃炎的治療原則主要為積治療原發(fā)病,祛除致病因素,并做相應的制酸和止血處理。如果為上消化道大出血應及時給予輸血、輸液、積補充血容量。

                 (3)急性腐蝕性胃炎:急性腐蝕性胃炎是由于吞服強堿、強酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變在輕者表現為粘膜充血、水腫、糜爛,重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。本病在吞服腐蝕劑后即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感、舌水腫、流涎與咽下困難,并有胸骨后和上腹部劇痛,亦可有持續(xù)呃逆、嘔吐、咳嗽,發(fā)熱可達38℃~39℃,呼吸困難,嚴重者嘔吐物呈血性,出現虛脫、休克甚至并發(fā)食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。本病是一種嚴重的內科急癥,必須及早積搶救,監(jiān)測生命指征,應用解毒劑,營養(yǎng)支持及抗生素防治感染。

                 (4)急性化膿性胃炎:急性化膿性胃炎是胃壁細菌感染引起的化膿性病變。常見的致病菌為鏈球菌,其次為葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸桿菌。呼吸道感染或其他感染、胃潰瘍、胃息肉摘除以及胃手術為其誘因。本病起病急驟,臨床主要表現為寒戰(zhàn)、高熱、上腹部劇痛、惡心、嘔吐,偶有膿性嘔吐物。本病一旦確診,應立即給予手術,并用大劑量抗生素控制感染,糾正休克、維持水、電解質平衡。

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