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潰瘍性結(jié)腸炎或慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎(簡(jiǎn)稱潰結(jié)),是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎,病變位于結(jié)腸的粘膜層,且以潰瘍?yōu)橹,多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸,但可向近端擴(kuò)展,以至遍及到整個(gè)結(jié)腸。
潰瘍性結(jié)腸炎有兩種分類法,即按病情輕重分類和按病程經(jīng)過分類。
按病情輕重可分為3級(jí):
(1)輕度:此型常見,通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血清或少見,缺乏全身癥狀和體征。
(2)中度:介于輕度與重度之間,起病突然,腹瀉每日4一5此,為稀便和血便,腹痛較重,有低熱,體重減輕,食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。
(3)重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。
按病程經(jīng)過可分為以下4型:
(1) 初發(fā)型:指無既往病史而為首次發(fā)作,病情輕重不等,可轉(zhuǎn)為其他類型。
(2) 慢性復(fù)發(fā)型:臨床多見,病變范圍小,癥狀較輕,往往有緩解期,但易復(fù)發(fā),預(yù)后好,多數(shù)對(duì)水楊酸、柳氮磺胺吡啶治療有效。
(3) 慢性持續(xù)性:病變范圍廣,首次發(fā)作后可持續(xù)有輕度不等的腹瀉、便血,常持續(xù)半年以上,可有急性發(fā)作。
(4) 急性爆發(fā)型:少見,起病急驟,局部和全身癥狀嚴(yán)重,常有高熱、水樣瀉、急性結(jié)腸擴(kuò)張,易發(fā)生下消化道大出血及其他并發(fā)癥入腸梗阻和腸穿孔。暴發(fā)型病例急需用皮質(zhì)激素、輸血等治療,預(yù)后差,有些病例如不及時(shí)治療,往往可在2周之內(nèi)死亡。
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