女性在進(jìn)入絕經(jīng)期后，生理性的變化，卵巢功能逐漸減弱，體內(nèi)雌激素的分泌逐漸減少。絕經(jīng)后，宮頸及陰道上皮得不到雌激素的支持，細(xì)胞會發(fā)生壞死、脫落，陰道黏膜會變薄、彈性變差，陰道內(nèi)分泌物減少，陰道變得干澀，嚴(yán)重時會有小的出血點或出現(xiàn)膿性分泌物，有時還會感到疼痛、干燥和刺癢。這時臨床上會診斷為萎縮性陰道炎或老年性陰道炎。

　　對于萎縮性陰道炎的患者來說，首先要明確一個概念；絕經(jīng)后，陰道上皮的萎縮，分泌物的減少，這都是老年女性的正�，F(xiàn)象，本無需治療，想靠補充雌激素來找回絕經(jīng)前的感覺是不可取的。但是因為萎縮而出現(xiàn)的病癥就不能忽視，認(rèn)為是正常的，而不加以治療。

　　老年性陰道炎的發(fā)生，是因為上皮變薄，分泌物減少，抵抗力下降，因陰道環(huán)境的改變，從正常桿菌變?yōu)闂l件致病菌的侵襲而發(fā)生的細(xì)菌性炎癥。這時局部補充點雌激素就可以了。我們常常發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)的陰道分泌物中，中性白細(xì)胞數(shù)量增多，而桿菌數(shù)量減少，這是集體正常的抵抗能力。其實上皮無論怎樣萎縮，上皮的再生、修復(fù)和中性白細(xì)胞的增多，足以使萎縮性陰道炎痊愈。

　　然而并不是所有的都是這樣，有些病人陰道上皮的萎縮僅是一個導(dǎo)火線，真正萎縮，出現(xiàn)癥狀的原因是受到了其他病原體的侵襲，此時如果僅靠補充雌激素或靠自身的抵抗力就無法達(dá)到陰道炎治愈和自愈的目的。這時需要做一個陰道細(xì)胞學(xué)的檢查—在陰道側(cè)壁中1/3段或?qū)m頸處刮取黏膜細(xì)胞，涂片后用95%酒精濕片固定送檢即可。細(xì)胞學(xué)的檢查不僅檢查細(xì)胞的形態(tài)，排除腫瘤和瘤前病變，還可以觀察細(xì)菌的形態(tài)是否異常，有沒有滴蟲、霉菌，大多數(shù)患者的檢查結(jié)果可以指導(dǎo)臨床用藥。

　　還有少數(shù)具有萎縮性陰道炎癥狀的患者，常規(guī)性的治療沒有效果，一般檢查也查不出病原體，這需要臨床醫(yī)生注意患者的全身情況(例如有無糖尿病、過敏、干燥綜合征、葉酸缺乏癥、大細(xì)胞性貧血、女性營養(yǎng)不良等)，再結(jié)合外陰表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析。

　　老年性陰道炎的癥狀有：外陰瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴(yán)重者有血性膿樣白帶，并伴有臭味。

　　老年性陰道炎的預(yù)防可有：要避免穿著緊身尼龍內(nèi)褲，內(nèi)褲應(yīng)選擇棉質(zhì)寬松的。不要用各種藥液清洗陰道，這樣做反而會更加破壞陰道的內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。老年患者應(yīng)該多吃的產(chǎn)酸的食物，和多吃點富含雌激素類的物質(zhì)，這樣有助于改善陰道環(huán)境，遠(yuǎn)離疾病。